抗细胞膜DNA抗体对系统性红斑狼疮临床价值的研究

摘要：

目的 应用间接免疫荧光法(IIF)检测SLE患者抗细胞膜DNA(cmDNA)抗体,确定血清该抗体对SLE诊断的最佳阳性阈值;探讨抗cmDNA抗体对大样本SLE患者的诊断价值.方法 采用IIF检测129例SLE患者抗cmDNA抗体,69例疾病对照组,50名健康对照,以原血清及与1∶10、1∶20、1∶40、1∶80、1∶160、1∶320、1∶640、1∶1 280稀释血清检测结果为阳性阈值,比较受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUG),确定血清抗cmDNA抗体对SLE诊断的最佳阳性阈值;检测435例SLE患者及192例疾病对照组、50名健康对照组血清抗cmDNA抗体,同时检测ANA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和抗核小体抗体(AnuA),比较血清抗cmDNA抗体单独或与上述抗体联合检测对SLE的诊断价值.采用t检验,四格表资料x2检验,配对资料McNemarx2检验进行统计学分析.结果 ①比较不同阳性阈值抗cmDNA抗体的AUC,以1∶40为阳性阈值的AUC最大(AUC=0.643),以抗cmDNA抗体1∶40为阳性阈值对SLE诊断效能最佳,并作为本次研究的阳性阈值.②抗cmDNA抗体对SLE诊断的敏感性和特异性,分别为72.9％和90.7％.抗cmDNA抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、AnuA及ANA对SLE诊断的AUC分别为0.836、0.746、0.617、0.845及0.762;分别将抗dsDNA抗体、抗Sm抗体及AnuA与抗cmDNA抗体两两联合检测,敏感性分别为85.2％、76.4％和83.8％,均明显高于上述抗体单独检测,差异有统计学意义(x2=109.20,243.28,12.57; P＜0.05).结论 以Raji细胞为底物IIF检测抗cmDNA抗体,1∶40为阳性阈值是对SLE诊断的最佳效能.抗cmDNA抗体对SLE诊断的敏感性高,特异性强,可能成为SLE诊断的相对特异性抗体之一.抗cmDNA抗体与抗dsDNA抗体、抗Sm抗体及AnuA联合检测可提高对SLE诊断的敏感性.

关键词：红斑狼疮、系统性、诊断、自身抗体、抗cmDNA抗体、Raji细胞株

所属期刊栏目：19

分类号：R593.24;R446.6;R722.18

资助基金：国家科技支撑计划2008BAI59B02

在线出版日期：2015-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：97-101,后插1