类风湿关节炎左室舒张功能与疾病活动性的相关性研究

摘要：

目的：探讨左室舒张功能变化与不伴有心脏疾病临床表现的 RA 患者疾病活动程度的关系。方法纳入不伴有心脏疾病临床表现的 RA 活动期住院患者70例，选取年龄和性别匹配的门诊健康体检人员60名作为对照组。应用超声心动图技术测取心脏功能参数，评价不伴有心脏疾病临床表现的RA 活动期患者左室舒张功能情况，分析心脏功能与 RA 疾病活动指标的相关关系。2组均数比较采用t 检验；计数资料用χ2检验；两变量间相关性分析，用 Pearson 或 Spearman 相关分析，并应用逐步回归分析多因素与左室舒张功能指标 E/Em 的相关性。结果与对照组比较，RA 活动期组二尖瓣口舒张期血流 E 峰与 A 峰比值（VE/VA）降低（1.2±0.4和1.5±0.4，t=4.367，P<0.01），E/Em 较对照组增大（9.6±3.7和7.8±2.0，t=-3.945，P<0.01），等容舒张时间（IVRT）延长[（64±16）和（58±16） ms，t=-2.569，P<0.05]，肺静脉血流频谱参数肺静脉血流 A 峰速度时间积分（ArVTI）、肺静脉血流 A 峰持续时间（DAr）增大[分别为（3.2±0.7）和（2.8±0.6） cm；（117±11）和（102±9） ms，t=-2.896，P<0.05]。 RA 活动期组 E/Em 与 CRP、DAS28均呈正相关（分别为 r=0.581，P<0.01；r=0.456，P<0.01），Anti-CCP 与 Em、肺静脉血流舒张早期 D 峰（PVD）呈负相关（分别为 r=-0.359，P<0.05；r=-0.305，P<0.05）；而多因素回归分析也表明 E/Em 与 CRP、DAS28具有线性回归关系（分别为 t=3.266，P=0.002；t=2.949，P=0.005）。结论 RA 活动期组左室舒张功能与健康对照组比较有较明显的下降；而且与 RA 疾病活动指标 CRP、DAS28、抗 CCP 抗体有不同程度相关，提示左室舒张功能的下降与体内炎性活动有一定联系，随着 RA 疾病程度的加重，左室舒张功能受损越明显。

关键词：关节炎、类风湿、心室舒张功能、左、C 反应蛋白质、DAS28、抗 CCP 抗体

分类号：R54;R59

资助基金：四川省科技厅应用基础项目2011JY0140

在线出版日期：2014-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：676-681