类风湿关节炎合并重症肌无力一例

摘要：

患者男,59岁,因”多关节肿痛畸形28年、右眼睑下垂半个月”于2012年1月20日入院.患者28年前出现对称性多关节肿痛,晨僵＞1h,初起累及双手掌指、近端指间关节及双腕关节,后逐渐累及双肘、双踝、双膝关节.当地医院查类风湿因子(RF)升高,红细胞沉降率(ESR)增快,诊为”类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)”,20余年前曾服用甲氨蝶呤1个月因胃肠道反应停药,及不规律服用雷公藤多苷10年后自行停药,未服用其他改善病情的抗风湿药物.自发病起长期自服激素(泼尼松5～15 mg/d)及多种非甾体抗炎药至今.多关节肿痛症状反复加重,并出现双手及双腕关节畸形.入院前半个月患者无诱因出现右眼睑下垂伴复视,轻度吞咽费力及四肢乏力,晨轻暮重.入院查体:神清.右眼睑下垂,双侧瞳孔等大等圆,直径0.3 cm,光反应存在,复视(+).双侧鼻唇沟对称,伸舌居中.

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在线出版日期：2013-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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