类风湿关节炎患者全身骨质疏松和局部骨侵蚀的关系研究

摘要：

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者全身骨质疏松和局部骨侵蚀的相关性.方法 采用双能X线骨密度测定仪(DEXA)法测定120例RA患者和120名健康者的股骨(股骨颈、Ward区、大转子)和腰椎(腰椎2～4)部位骨密度,详细记录RA患者各临床及实验室指标,并对其中76例RA患者的双手X线进行Sharp评分.采用t检验和x2检验进行统计学分析.结果 ①和健康对照组相比,RA患者在总股骨区、腰椎2、3、4和腰椎2～4部位骨密度明显降低(P＜0.01),而股骨颈、Ward和大转子区骨密度在2组间差异无统计学意义(P＞0.05).②RA组骨质疏松发生率34.2％(41/120)明显高于健康对照组15.0％(18/120) (x2=11.889,P=0.001).③RA患者中无骨质疏松和有骨质疏松组间在年龄”(49±11)与(58±13)岁,t=5.437,P＜0.01”、健康状况问卷(HAQ)(1.4±0.7与1.7±0.7,=2.067,P=0.041)、X线关节间隙狭窄评分(24±23与43±32,t=2.705,P=0.010)、X线骨侵蚀评分(20±24与41 ±36,t=2.786,P=0.008)、Sharp评分(43±47与84±66,t=2.821,P=0.007)上差异有统计学意义,而其他临床及实验室指标在2组间差异无统计学意义(P＞0.05).④相关性分析显示:RA患者各部位骨密度(总的腰椎2～4部位骨密度除外)均与Sharp评分呈负相关(P＜0.05).Logistic回归分析发现:年龄(OR=1.069,P=0.012,95％CI:1.015～1.125)和Sharp评分(OR=1.022,P=0.003,95％CI:1.007～1.037)为RA患者发生骨质疏松的危险因素,使用改善病情抗风湿药(OR=0.172,P=0.041,95％CI:0.032～0.930)是RA患者发生骨质疏松的保护因素.结论 RA患者骨密度明显降低,其骨质疏松发生率明显升高,且与年龄和局部骨侵蚀密切相关.

关键词：关节炎,类风湿、骨质疏松、Sharp评分

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在线出版日期：2013-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：674-678