肥胖患者SCH、血清维生素D水平与NAFLD严重程度关系的研究

摘要：

目的:探讨肥胖患者亚临床甲状腺功能减退（SCH）、血清维生素D水平和非酒精性脂肪肝（NAFLD）严重程度的相关性。方法:回顾性分析2021年11月1日至2022年3月31日在安徽医科大学第二附属医院减重代谢外科就诊的120例肥胖合并NAFLD患者的临床资料，根据是否存在SCH，将患者分为SCH组和对照组。进一步根据维生素D水平进行亚组分析：SCH-VD不足组、SCH-VD缺乏组、对照-VD不足组、对照-VD缺乏组。NAFLD的诊断采用肝脏超声检查，腹部定量CT用于评估肝脏脂肪含量，并使用肝脂肪指数（FLI）和FIB-4（fibrosis index based on the 4 factor）评分预测NALFD肝脂肪变性和肝纤维化程度。结果:SCH组患者的FLI、FIB-4和肝脏脂肪含量明显高于对照组（P<0.05），维生素D水平显著低于对照组（P<0.05），亚组分析显示SCH合并维生素D缺乏患者的FLI、FIB-4和肝脏脂肪含量更高（P<0.05）。相关性分析显示血清促甲状腺激素（TSH）与FLI、FIB-4和肝脏脂肪含量呈正相关（P=0.030，r=0.199；P<0.001，r=0.387；P=0.004，r=0.261），而维生素D水平与FLI、FIB-4和肝脏脂肪含量呈负相关（P=0.012，r=-0.229；P=0.249，r=-0.106；P<0.001，r=-0.363），维生素D水平与TSH的相关性分析显示二者呈负相关（P<0.001, r=-0.326）。此外，多元回归分析显示维生素D缺乏是重度NAFLD的独立危险因素（P=0.034，OR=0.615）。结论:SCH和维生素D缺乏与肥胖患者的NAFLD密切相关，而且维生素D缺乏是重度NAFLD的独立危险因素，因此对于肥胖伴NAFLD患者，建议完善甲状腺功能以及血清维生素D检查，以便即时干预。

关键词：非酒精性脂肪肝、亚临床甲状腺功能减退、维生素D、肥胖

所属期刊栏目：09

在线出版日期：2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：95-101