腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖患者呼吸睡眠暂停综合征的Meta分析

摘要：

目的:荟萃分析腹腔镜袖状胃切除术（LSG）对肥胖性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者夜间低氧血症的影响。为肥胖患者OSAHS的治疗方案提供循证学依据。方法:从1980年1月到2022年6月计算机检索数据库：PubMed，Embase，Cochrane Library，Web of Science，CNKI，万方数据库，维普数据库，CBM数据库。严格按照纳入与排除标准，检索以LSG手术为主要干预手段治疗肥胖患者OSAHS并以多导睡眠监测为结局指标的高质量临床研究。睡眠呼吸暂停低通气的严重程度以呼吸暂停和低通气指数（AHI）、睡眠期间最低血氧浓度、睡眠效率、爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）评分作为评价标准，减重的效果以BMI、颈围为评价标准。提取筛选后文献的数据，并进行质量评估。结果:纳入了7项合格研究，共316例患者，均为前后自我对照研究，纳入研究的异质性较高。LSG手术对以下指标都有明显改善且具有统计学意义，BMI（MD=13.36，95%CI：[11.55，15.18]，P<0.05），呼吸暂停低通气指数（AHI）（MD=24.54，95% CI：[15.44，33.73]，P<0.05)，Epworth嗜睡量表评分（ESS）（MD=5.17，95%CI：[1.99，8.35]，P<0.05），颈围（MD=5.65，95%CI：[4.52，6.78]，P<0.05），最低血氧饱和度（MinSaO2）（MD=–13.95，95%CI：[–22.61，–5.29]，P<0.05），快速眼动（REM）睡眠占总睡眠时间百分比（MD=–2.70，95% CI：[–4.37，–1.02]，P<0.05）。对睡眠效率（MD=–6.30，95% CI：[–12.88，0.28]，P=0.06）无明显影响。结论:LSG在肥胖患者呼吸睡眠暂停综合征的治疗中具有良好的临床效果。然而，由于纳入文献的质量和数量有限，需要更多大样本和多中心的随机对照试验进一步验证。

关键词：腹腔镜袖状胃切除术、减重手术、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停症、腹腔镜检查、荟萃分析

所属期刊栏目：08

在线出版日期：2023-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：181-190