10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2021.02.014
胃旁路手术后植物性结石肠梗阻一例报告
目的 报告一例胃旁路手术后由植物性结石引起的急性肠梗阻.方法 22岁男性患者,身高1.81 m,体重106.7 kg,体质量指数(body mass index,BMI)32.9 kg/m2,合并2型糖尿病(T2DM),高血压病.于2018年11月行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB).术后恢复良好,体重逐渐下降,饮食正常.2019年7月突发腹胀腹痛恶心呕吐,停止排气排便,伴发热4 h,至我院就诊,其时体重70.2 kg,BMI 21.4 kg/m2.诊断"肠梗阻",急诊行腹腔镜探查,发现梗阻点位于距离回盲瓣80 cm处,内可触及质硬内容物,长度8 cm,无法判断性质,遂切除10 cm肠管.体外剖开肠管,发现梗阻内容物为植物结石,结合饮食史,考虑为是魔芋面条.结果 患者肠梗阻解除,术后5 d恢复出院,无并发症发生.结论 减重手术后胃肠功能减弱、幽门缺失及胃酸减少,可以导致植物石形成,甚至引起肠梗阻.良好的饮食指导可以减少相关并发症的发生.
肠梗阻;胃肠结石;植物性结石;减重手术;胃旁路术
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2021-11-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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