袖状胃切除术早期对肥胖症患者血清白脂素水平的影响

摘要：

目的 初步探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后短期内肥胖症患者血清白脂素(asprosin)和代谢指标的变化,并分析asprosin与代谢指标改善的相关性.方法 回顾性分析2017年11月至2018年10月在南京医科大学第一附属医院减重代谢外科接受LSG治疗的20例肥胖症患者的病例资料,所有患者的体质量指数(BMI)>35 kg/m2.收集术前和术后3个月患者临床资料和空腹血清标本,使用Inbody 770测定人体成分指标.采用全自动生化分析仪测定生化指标,计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).采用酶联免疫吸附法检测血清asprosin水平.结果 术后3个月,患者的体重从(105.37±17.79)kg下降到(90.13±16.13)kg,BMI从(37.85±4.64)kg/m2显著下降至(32.31±4.10)kg/m2(P<0.001).同时,HOMA-IR水平从基线时的(8.44±5.24)显著降低至(3.17±1.44),(P<0.001),胰岛素抵抗得到明显改善.血清asprosin浓度从术前的347.33(267.25,451.18)pg/mL下降至254.95(233.94,311.88)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.01).相关性分析和多元回归分析发现,术前受试者空腹血清asprosin水平与HOMA-IR呈独立正相关(r=0.564,P=0.01);术后3月,asprosin的减少量与HOMA-IR的改善水平也呈独立正相关(r=0.517,P=0.019),与体重、BMI、空腹血糖、血脂等代谢指标变化水平无相关性.结论 肥胖患者空腹血清asprosin水平与胰岛素抵抗密切相关,LSG手术短期内引起血清asprosin水平显著下降,且asprosin水平的变化与胰岛素抵抗的减轻及早期代谢获益密切相关,asprosin可能在胰岛素抵抗、肥胖和糖尿病之间发挥重要作用.

关键词：肥胖症、白脂素、胰岛素抵抗、代谢手术、袖状胃切除术

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资助基金：吴阶平基金会临床科研专项基金编号.320.2710.1807

在线出版日期：2021-01-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：227-232