重视加速康复减重外科(ERABS)的规范化开展与临床推广

摘要：

随着生活水平的改善和物质条件的极大丰富,肥胖症及其合并代谢疾病的发病率越来越高,我国目前肥胖人口已接近9000万人,居世界第一位.减重手术已成为对肥胖症及其合并代谢疾病最为持续有效的治疗方法.美国2018年共开展减重手术25.2万例,较2017年增加2.4万例,增量为历年之最,且仍在继续增长中.其中腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)所占比例为61.4%,明显高于其他术式[1].目前我国每年开展减重手术粗略统计约1万例,增长势头迅猛[2].但我国减重手术模式大多是先住院完善检查然后接受手术,术后患者继续留院观察,待患者能够基本自我照料后出院.2019年LSG仍然是我国多个地区减重与代谢手术的主流术式,LSG占比约为80%,住院时间中位数为9 d,术后住院时间中位数为5 d,患者术前BMI为37.6[3].而2015年1月至2016年12月美国代谢与减重外科质量控制数据库(metabolic and bariatric surgery accreditation and quality improvement program, MBSAQIP)对188 806例LSG患者的研究表明,85 321例(45%)患者是在术后48 h内出院,其中4728例(5.5%)于手术当日出院,80 593例(94.5%)于术后第1 d出院,患者平均术前BMI为44.7 kg/m2.进一步的分析表明在缩短住院时间的同时,其并发症率并无升高 [4].此外,根据MBSAQIP统计分析的 29 588例重度肥胖合并代谢综合征患者,LSG平均住院日为(2±2)d,腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)平均住院日为(2.2±2)d [5].

关键词：加速康复外科、减重外科、规范、应用

所属期刊栏目：6

资助基金：国家自然科学基金;上海市中西医结合专项

在线出版日期：2020-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：78-81