腹腔镜袖状胃切除术后胃漏诊治的研究进展

摘要：

肥胖症与2型糖尿病( type 2 diabetes mellitus,T2DM)是经济发展带给我们新的全球性的健康问题,正在全世界范围内流行.两者在我国发病率也不断攀升,而传统的治疗方案难以持续而有效地达到减重及缓解糖尿病的治疗目的,近年来国内外通过外科手术治疗肥胖与糖尿病取得显著进展,其疗效也得到了广泛认可[1].据近期国际糖尿病联盟发布的数据,我国糖尿病患病总人数达1.14亿,位居世界第一[2].减重代谢外科历经几十年发展出现了多种术式,目前普遍被接受的标准术式有4种:腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)、腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)、腹腔镜可调节胃绑带术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)、胆胰分流并十二指肠转位术(biliopancreatic diversion duodenal switch,BPD-DS).各种手术方式中LSG操作相对简便、不需做肠吻合、学习曲线短、手术风险相对小、不需要在体内植入异物、术后较少出现营养不良、无内疝、倾倒综合征、不影响消化道内镜检查、疗效相对确切等优点[3-5],因而近年来得到了广泛开展.其作为针对低体质量指数(body mass index,BMI)轻度肥胖症的单独治疗方法,疗效已经得到明确证明.胃漏是LSG术后比较严重和棘手的并发症,发生率在1.6％左右[6],主要发生部位在胃食管结合部[7,8].如不能及时诊断并得到迅速有效的治疗,常常会演变为严重的脓毒血症和多器官功能衰竭,甚至导致死亡.胃漏的治疗是相对较长的过程,会显著延长住院时间和增加费用.因此胃漏是一个需要大家关注和研究的问题,对于安全实施LSG至关重要.

关键词：袖状胃切除术、胃漏、肥胖症、2型糖尿病

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在线出版日期：2018-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：48-51