氨甲环酸在减少初次接受THA治疗的肥胖症患者围手术期失血中的应用价值

摘要：

目的 探讨氨甲环酸(TXA)在减少初次接受人工全髋关节置换术(THA)治疗的肥胖症患者围手术期失血中的应用价值.方法 回顾性分析2014年11月至2015年6月因股骨头缺血性坏死在江门市五邑中医院骨伤科二区初次接受THA治疗的80例肥胖症患者的临床资料.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据围手术期是否使用TXA将患者分为TXA和非TXA组.其中TXA组40例,男18例,女22例;平均年龄(59±4)岁.非TXA组40例,男26例,女14例;平均年龄(58±3)岁.TXA组患者于切皮前15 min用氨甲环酸20 mg/kg缓慢静脉滴注,并在缝合皮肤前将3 g氨甲环酸稀释于50 ml生理盐水再经引流管逆行注入切口.非TXA组以等量生理盐水替代氨甲环酸.比较两组患者术前体质量,身高,术中出血量,术后引流量,输血率,术前和术后1、3 d的血常规,总失血量和隐形失血量等指标.两组资料的比较采用t检验和χ2检验.结果 TXA组患者的总失血量、术后引流量、隐性失血量和输血率分别为(667±219)ml、(247±129)ml、(268±192)ml和22.5%(9/40),均明显低于非TXA组的(1217±493)ml、(519±252)ml、(591±298)ml和67.5%(27/40)(t=6.448、6.077、5.763、16.364,P<0.05);两组患者术后血红蛋白水平均较术前下降,但TXA组患者术后1和3 d的平均血红蛋白分别为(103±16)和(95±12)g/L,均明显高于非TXA组的(92±15)和(84±10)g/L(t=3.438、4.436,P<0.05);两组患者深静脉血栓形成率比较差异无统计学意义(χ2=0.353,P>0.05).结论 氨甲环酸能明显减少初次接受THA治疗的肥胖症患者围手术期的失血量,且不增加深静脉血栓形成和肺栓塞的发生风险,故可在临床上推广使用.

关键词：氨甲环酸、肥胖症、人工全髋关节置换术、初次、应用价值

所属期刊栏目：3

分类号：R65;R47

资助基金：江门市科技计划项目[2015]75-29

在线出版日期：2017-04-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：33-37