腹腔镜辅助全子宫、双侧附件切除术+精准腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术+腹腔镜胆囊切除术治疗重度肥胖症的术中护理配合一例

摘要：

患者女性，41岁，因“全身肥胖20年余，体重明显增加3年，发现子宫内膜高分化腺癌3个月”入院。入院查体：体温36.4℃，呼吸18次/min，心率80次/min，血压130/72 mmHg；身高163 cm，体重154.5 kg，体质指数（body mass index，BMI）64.3 kg/m2，腹围163 cm，臀围170 cm，上臂围59 cm，大腿围94.5 cm，脂肪厚度12~13 cm。实验室检查：空腹血糖8.18 mmol/L，糖化血红蛋白8.2%，口服葡萄糖耐量试验120 min的血糖值为15.18 mmol/L，胰岛素释放试验0、120 min的胰岛素水平分别为22.7和70.9 mIU/L；C肽释放试验0、120 min的C肽值分别为4.0和7.8μg/L；甘油三酯2.93 mmol/L，总胆固醇6.59 mmol，低密度脂蛋白胆固醇4.09 mmol/L。血气分析示：PCO254.5 mmHg，PO254 mmHg。肺通气功能测定示：混合性通气功能障碍（以中度阻塞性通气功能障碍为主）。右上腹部超声示：肝大、脂肪肝（轻中度）、胆囊结石。子宫内膜病理检查报告示：子宫内膜高分化宫内膜样腺癌伴灶性粘液腺癌分化。术前诊断（：1）代谢综合征：肥胖症、2型糖尿病；（2）子宫内膜癌（；3）2型呼吸衰竭；（4）脂肪肝；（5）胆囊结石。患者于2014年12月21日行腹腔镜辅助全子宫、双侧附件切除+精准腹腔镜Roux-en-Y胃旁路+腹腔镜胆囊切除术。

关键词：肥胖症、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术、腹腔镜子宫切除术、护理工作

所属期刊栏目：2

分类号：R73;R71

在线出版日期：2016-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：181-183