前侧入路在肥胖症患者全髋关节置换术中的应用价值

摘要：

目的：探讨前侧入路在肥胖症患者全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）中的应用价值。方法回顾性分析2013年3月至2015年6月在揭阳市人民医院骨外一科行THA治疗的45例肥胖症患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据手术入路方式的不同将患者分为前侧入路组（A组）和后外侧入路组（B组）。其中A组18例，男6例，女12例；平均年龄（61±6）岁。B组27例，男8例，女19例；平均年龄（63±6）岁。比较两组患者性别、年龄、体质指数、手术时间、术中出血量、下地时间、Harris评分、并发症发生率、假体位置和角度等指标。两组患者临床指标的比较采用t检验和χ2检验。结果 A组手术时间为（75±11）min，明显长于B组的（57±9）min（t=6.457，P＜0.05）；A组术中出血量为（312±58）ml，明显少于B组的（376±79）ml（t=2.876，P＜0.05）；A组术后下地时间为（1.4±1.2）d，明显早于B组的（2.2±1.4）d（t=3.156，P＜0.05）。术后6个月，A组患者的假体前倾角和外展角分别为（17±7）°和（39±9）°，与B组的（18±8）°和（39±7）°差异无统计学意义（t=1.246、0.947，P＞0.05）；A组患者的髋关节Harris评分为（83±16）分，与B组的（85±17）分差异无统计学意义（t=1.137， P＞0.05）；A组患者髋关节脱位、下肢血栓形成、切口非感染性并发症和切口感染的发生率分别为0.0%（0/18）、11.1%（2/18）、11.1%（2/18）和5.5%（1/18），与B组的7.4%（2/27）、14.8%（4/27）、18.5%（5/27）和7.4%（2/27）差异无统计学意义（χ2=2.105、0.131、0.467、0.061，P＞0.05）。结论在THA中采用前侧入路能较好地保护肥胖症患者的周围软组织，创伤性小，并发症发生率低，术后髋关节功能恢复良好，值得在临床上进一步推广使用。

关键词：肥胖症、全髋关节置换术、前侧入路、后外侧入路

所属期刊栏目：2

分类号：R65;R28

在线出版日期：2016-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：170-173