腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术在改善肥胖症患者生活质量中的应用价值

摘要：

目的：探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（laparoscopicRoux-en-Y gastric bypass，LRYGB）在改善肥胖症患者生活质量中的应用价值，分析该术式与LRYGB前后生活质量相关的因素。方法回顾性分析2013年2月至2014年2月在中南大学湘雅二医院接受LRYGB治疗的20例肥胖症患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男10例，女10例；平均年龄（43±3）岁。术前和术后测量患者的体重，计算体质指数（body mass index，BMI）、多余体重减少百分比（percentage of excess body weight loss，EWL%），检测空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c，HbA1c），观察合并症的改善情况；采用Moorhead-Ardelt Quality of Life QuestionnaireⅡ（MAⅡ）表对患者的生活质量进行评估。手术前后临床指标的比较采用配对t检验，手术前后生活质量等级的比较采用Spearman秩相关分析，生活质量总分与BMI、FPG、HbA1c相关性的分析采用Pearson相关分析。结果20例患者均成功完成LRYGB治疗，1例患者术后出现吻合口漏，1例患者术后发生肺炎，均经保守治疗后痊愈。术后12个月，患者的BMI为（27.7±0.9）kg/m2，明显低于术前的（37.5±1.8）kg/m2（t=9.47， P＜0.05）；患者的FPG为（5.24±0.11）mmol/L，明显低于术前的（7.91±0.60）mmol/L（t=4.52，P＜0.05）；患者的HbA1c是（5.60±0.11）%，明显低于术前的（8.65±0.56）%（t=5.53，P＜0.05）；患者的生活质量总评分为（1.33±0.16）分，明显高于术前的（-0.07±0.24）分（t=-5.09，P＜0.05）。患者术前生活质量总评分与BMI呈负的直线相关关系（r=-0.45，P＜0.05），术后生活质量总评分与FPG呈负的直线相关关系（r=-0.54， P＜0.05）。结论 LRYGB治疗肥胖症和2型糖尿病安全有效，可以显著改善患者术后的生活质量，BMI和血糖水平与手术前后的生活质量存在相关关系，故需加强手术对两者治疗效果的预测和评估。

关键词：肥胖症、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术、生活质量

所属期刊栏目：2

分类号：R65;R58

资助基金：湖南省科技厅一般项目2012FJ6022

在线出版日期：2016-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：90-95