胃肠道钠-葡萄糖共转运体1可能介导代谢减重手术改善血糖

摘要：

代谢减重外科（metabolic & bariatric surgery，MBS）治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的机制未完全被阐明。经典的“肠胰岛轴”和“肠–脑–肝轴”学说并不能完美解释手术的治疗机制。胰高血糖素样肽–1（glucagon-like peptide-1， GLP-1）是肠胰岛轴的核心激素，主要由末端空肠、回肠和结肠的L细胞分泌，具有促进胰岛素分泌、刺激胰岛β细胞增生、抑制胰高血糖素分泌和延缓胃排空等功能。利用GLP-1的促胰岛素效应生产出的新型降血糖药物已应用于临床[1]，多项研究均证实了钠–葡萄糖共转运体1（sodium-glucose cotransporter 1，SGLT1）和GPL-1之间的关系[2-7]。“肠–脑–肝轴”学说近年来也被用来解释代谢减重手术治疗T2DM的机制，该学说认为，小肠受到食物刺激后，产生的信号经过门静脉，激活迷走神经至下丘脑，然后由下丘脑发出信号经肝迷走神经入肝，反馈性影响肝的糖异生功能，以此实现对葡萄糖代谢的调控[8-9]。2015年的1项研究表明，血糖正常的SD大鼠在接受十二指肠空肠旁路术（duodenal-jejunal bypass，DJB ）后，小肠食物袢的SGLT1表达上调，小肠和肝脏糖异生（gluconeogenesis，GNG ）的关键酶表达下调[10]，提示在非糖尿病状况下，DJB后小肠SGLT1上调所致的葡萄糖吸收可能会抑制小肠和肝的糖异生过程，从而使空腹葡萄糖水平下降。因此，被认为是在肠道吸收葡萄糖过程中最关键因素的SGLT1，不仅可以调控GLP-1，还可能与糖异生有关，这引起了内分泌科和MBS医生们的极大关注[11]。现将相关研究报道如下。

关键词：钠-葡萄糖共转运体1、减肥手术、糖尿病、2型

所属期刊栏目：2

分类号：R28;R96

在线出版日期：2016-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：80-84