精准腹腔镜袖状胃旁路术治疗肥胖合并2型糖尿病一例

摘要：

患者女，27岁，因“血糖升高3年余”入院。入院查体：身高167 cm，体重82 kg，BMI 29.4 kg/m2，腹隆起，全腹见皮下脂肪堆积，腹围120 cm，大腿围54 cm，小腿围32 cm，上臂围30 cm，余未见异常。实验室检查：糖化血红蛋白：7.8%（正常值4%~6.1%）；空腹胰岛素：17.9μIU/mL（正常值1.8~11.8μIU/ml）；最高空腹血糖：22.00 mmol/L（正常值3.89~6.11 mmol/L）；餐后2h血糖：19.43 mmol/L（正常值3.89~6.11 mmol/L）；餐后3h血糖：17.76 mmol/L（正常值3.89~6.11 mmol/L）；尿葡萄糖：33.33 mmol/L（正常值3.89~6.11 mmol/L）；尿渗透压：453 mosm（正常值280~320 mosm）；尿微量蛋白：30.2 ug/mL（正常值0~14.3 ug/mL）。内分泌检查：性激素、生长激素、皮质醇（早上8时及下午4时各测一次）、垂体催乳素、ACTH检测结果均正常。骨密度检查提示患者超重，全身脂肪含量比率在正常人群的百分位数为98。妇科彩超：双附件区呈多囊样改变。消化系彩超：肝脾增大，中度脂肪肝。垂体MR、泌尿系彩超等未见异常。结合以上检查结果，诊断该患者为代谢综合征、2型糖尿病、肥胖症、脂肪肝、高脂血症等。考虑患者为青年女性， BMI并非属于高分组，故决定为其实施一种新型减肥术式—腹腔镜精准袖状胃旁路术，此术式融合了袖状胃及胃旁路术的优点。经过充分仔细的术前准备，暨南大学附属第一医院肥胖与代谢病外科于2015年6月11日在全麻下为其施行腹腔镜精准袖状胃旁路术。

机标关键词：腹腔镜、胃旁路术、术治疗、肥胖、血糖升高、患者、脂肪肝、糖化血红蛋白、彩超、实验室检查、尿微量蛋白、内分泌检查、空腹胰岛素、骨密度检查、垂体催乳素、脂肪含量、脂肪堆积、正常人群、型糖尿病、术式

所属期刊栏目：1

分类号：R65;R58

在线出版日期：2016-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：107-108