妊娠合并急性胆石症及血栓性血小板减少性紫癜1例

摘要：

本文报道1例22岁孕妇，孕3产0，贫血、血小板减低2年，因“宫内孕19
+3周，头痛1个月，腹痛3 d，皮肤黄染1 d”入院。查体皮肤黄染、瘀斑，口唇苍白，肝肾功能受损、胆红素显著升高；影像学检查：肝内外胆管扩张。初步诊断：宫内中孕期，胎死宫内，梗阻性黄疸，血小板减少，中度贫血。经多学科会诊，急诊行支架引流及对症治疗，黄疸缓解；外周血细胞形态分析见破碎红细胞3%，于血浆置换同时行药物引产顺利。血管性血友病因子裂解蛋白酶（ADAMTS13）活性<1%，ADAMTS13抑制物阳性，诊断为获得性血栓性血小板减少性紫癜（TTP），予血浆置换、糖皮质激素及利妥昔单抗治疗，病情缓解出院。妊娠合并急性胆石症及TTP极罕见，危及母胎安全，本文结合文献及诊疗经过，分析其诊断及干预措施。

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：221-224