尿源性卵泡刺激素用于促排卵治疗的临床疗效、安全性与经济性：基于102 061个体外受精周期的多中心回顾性队列研究

摘要：

目的:探讨尿源性卵泡刺激素（uFSH）与重组卵泡刺激素（rFSH）在控制性促排卵中的有效性、安全性和费用差异。方法:本研究是一项回顾性队列研究。数据来自全国16家生殖中心，所收集周期的取卵时间为2015年5月1日至2018年6月30日，使用uFSH（uFSH组）或rFSH（rFSH组）作为起始促性腺激素（Gn）进行控制性促排卵，并使用体外受精（IVF）和（或）卵母细胞胞质内单精子注射进行受精的新鲜周期。由于同一患者可多次接受IVF周期治疗且在同一中心内进行的周期间不独立，故使用广义估计方程进行多因素分析，纳入调整的变量包括年龄、体质指数、抗苗勒管激素水平、不孕原因、促排卵方案、受精方式、移植胚胎数、Gn使用天数。结果:本研究共纳入102 061个新鲜周期进行分析。在有效性方面，当控制不平衡的基线特征后，与rFSH组相比，uFSH组的高获卵数（定义为获卵数>15个）率显著降低（促性腺激素释放激素激动剂方案：
OR=0.642，
P<0.01；促性腺激素释放激素拮抗剂方案：
OR=0.556，
P=0.001）。对比于rFSH组，无论激动剂方案还是拮抗剂方案，uFSH组每移植周期的临床妊娠率和每移植周期的活产率均显著增加（
OR=1.179、1.169，
P均<0.01）。在安全性方面，多因素分析结果显示，在激动剂方案中，与rFSH组相比，uFSH组中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率显著降低（
OR=0.644，
P=0.002）；在所有方案中，uFSH组与rFSH组的异位妊娠率和多胎妊娠率差异均不显著（
P=0.890、0.470）。在费用方面，与rFSH组相比，uFSH组的人均Gn总花费降低（
P<0.01），rFSH组的预计成本为6 734元，uFSH组为3 880元。
结论:对于接受控制性促排卵的患者，uFSH相对于rFSH在安全性和经济性方面更有优势。

关键词：卵泡刺激素、妊娠率、超排卵、治疗结果、卵巢过度刺激综合征、经济学，医学

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：510-518