BMI对早卵泡期长效长方案IVF/ICSI患者新鲜周期胚胎移植妊娠结局的影响

摘要：

目的:探究体质指数（BMI）对于进行早卵泡期长效长方案体外受精或卵母细胞胞质内单精子注射法（IVF/ICSI）治疗患者的治疗过程以及新鲜周期胚胎移植妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2018年1月1日至2020年7月1日于南京医科大学第一附属医院首次行早卵泡期长效长方案的IVF/ICSI治疗患者的临床资料。按照患者的BMI分为低BMI组（BMI<18.5 kg/m
2，141例）、正常BMI组（18.5≤BMI<24.0 kg/m
2，1 663例）、超重肥胖组（BMI≥24.0 kg/m
2，453例），分析各组患者的诱导排卵指标有无差异；再从3组中筛选出进行新鲜胚胎移植的患者分别命名为低BMI新鲜组（102例）、正常BMI新鲜组（1 266例）、超重肥胖新鲜组（373例），比较各组的诱导排卵情况和妊娠结局。
结果:本研究共纳入2 257例患者，低BMI组、正常BMI组及超重肥胖组患者的促性腺激素（Gn）启动剂量、Gn总天数、Gn总剂量均有显著差异（
P均<0.01），超重肥胖组Gn启动剂量［（162±40）U］、Gn总剂量［（2 159±668）U］均最多、Gn总天数［（12.3±2.5）d］最长。超重肥胖组hCG日雌二醇及孕酮水平［分别为（7 474±4 852）pmol/L、（3.4±1.9）nmol/L］均显著低于低BMI组及正常BMI组（
P均<0.01），获卵数［（8.4±4.1）个］较正常BMI组减少（
P<0.05）。超重肥胖组患者的正常受精数、可移植胚胎数、高评分卵裂期胚胎数均较其他2组略减少，但差异均无统计学意义（
P均>0.05）。进行新鲜胚胎移植的1 741例患者中，低BMI新鲜组的移植胚胎数［（1.2±0.4）个］较其他2组减少（
P<0.05），正常BMI新鲜组患者的生化妊娠率、临床妊娠率、活产率较其他2组增高，但差异均无统计学意义（
P均>0.05）。
结论:在进行早卵泡期长方案lVF/ICSI治疗的患者中，BMI升高可能会影响诱导排卵反应，导致Gn用量增加、Gn诱导排卵的时间延长。虽然不同BMI的各组新鲜周期胚胎移植的妊娠结局尚无统计学差异，但考虑超重、肥胖患者后续妊娠后围产期不良风险增高，故临床工作中对于行早卵泡期长方案治疗的患者仍应重视控制BMI。

关键词：人体体质指数、胚胎移植、精子注射，细胞质内、体外受精、妊娠结局

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资助基金：国家自然科学基金81571403，81701517;江苏省科技厅项目BK20161067;江苏省妇幼保健协会科研项目FYX201818;National Natural Science Foundation of China81571403, 81701517;Jiangsu Provincial Science and Technology Department ProjectBK20161067;Scientific Research Project of Jiangsu Maternal and Child Health Care AssociationFYX201818

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：868-875