合并肾积水的输尿管子宫内膜异位症92例临床分析

摘要：

目的:探讨输尿管子宫内膜异位症合并肾积水患者的诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析2000年1月至2021年1月北京大学第一医院诊治的92例输尿管子宫内膜异位症患者的临床病理资料。结果:92例患者的年龄为（40.0±6.0）岁，输尿管子宫内膜异位症的发生率为0.9%（92/10 222）。92例患者中，11例（12%，11/92）无临床症状，81例（88%，81/92）存在痛经或腰腹痛等疼痛症状及泌尿系统症状。全部患者均合并肾积水和输尿管扩张；87例（95%，87/92）为单侧病变，其中左侧48例（52%，48/92），右侧39例（42%，39/92），5例（5%，5/92）为双侧病变；病变位于输尿管下段者73例（79%，73/92），中段19例（21%，19/92）；外生型71例（77%，71/92），内生型21例（23%，21/92）。38例（41.3%）行肾功能检查，其中轻度受损6例（16%，6/38），中度受损7例（18%，7/38），重度受损14例（37%，14/38），肾功能正常11例（29%，11/38）。开腹手术25例（27%，25/92），腹腔镜手术67例（73%，67/92）；输尿管松解术、输尿管狭窄段切除+输尿管膀胱再植术、输尿管狭窄段切除+输尿管端端吻合术、肾及输尿管全长切除术分别为52例（57%，52/92）、20例（22%，20/92）、12例（13%，12/92）和8例（9%，8/92）。术后成功随访78例（85%，78/92），中位随访时间108个月（范围：6~240个月）。68例（87%，68/78）术后复查泌尿系统超声，其中60例（88%，60/68）肾积水消失，8例（12%，8/68）肾积水较前好转。结论:输尿管子宫内膜异位症大多数伴有肾功能受损，早期手术治疗可以有效解除泌尿系统梗阻，保护肾功能。

关键词：子宫内膜异位症、输尿管疾病、肾盂积水、腹腔镜检查、妇科外科手术、输尿管镜检查

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资助基金：国家重点研发计划2017YFC1001200;National Key Research and Development Program of China2017YFC1001200

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：836-841