冻融周期中单囊胚与双囊胚移植的妊娠结局分析

摘要：

目的:比较冻融周期中单囊胚与双囊胚移植的妊娠结局。方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月于南宁市第二人民医院生殖医疗中心行冻融囊胚移植的3 675个周期。根据移植囊胚的数量和质量进行分组：（1）单囊胚组：包含单优组（移植1个优质囊胚）和单非优组（移植1个非优质囊胚）；（2）双囊胚组：包括双优组（移植2个优质囊胚）、单优单非优组（移植1个优质囊胚+1个非优质囊胚）和双非优组（移植2个非优质囊胚）。进一步按患者年龄分层：<35岁、35~40岁和>40岁。比较单囊胚与双囊胚移植的着床率、临床妊娠率、多胎妊娠率、活产率、早产率、流产率的差异。结果:（1）单囊胚组患者年龄大于双囊胚组［分别为（33.2±4.7）和（31.5±4.3）岁］，两组比较，差异有统计学意义（
P<0.05）；两组子宫内膜厚度、人工周期占比均无显著差异（
P>0.05）。双囊胚组着床率、临床妊娠率、多胎妊娠率、早产率和活产率均显著高于单囊胚组（
P<0.05），而流产率则显著低于单囊胚组（
P<0.01）。（2）在<35岁患者中，双囊胚组多胎妊娠率和早产率显著高于单优组（
P<0.01），双非优组的临床妊娠率、多胎妊娠率、活产率均显著高于单非优组（
P<0.01）。（3）在35~40岁患者中，双优组临床妊娠率、多胎妊娠率、活产率均显著高于单优组（
P<0.01）；而单优单非优组和双非优组的临床妊娠率、活产率与单优组无显著差异（
P>0.05），多胎妊娠率和早产率却显著增加（
P<0.01）。双非优组的临床妊娠率、活产率、多胎妊娠率均显著高于单非优组（
P<0.01）。（4）在>40岁患者中，与单优组比较，双优组并未显著提高临床妊娠率和活产率（
P>0.05），单优单非优组的着床率和双非优组的临床妊娠率均显著下降（
P<0.05）。双非优组与单非优组的着床率、临床妊娠率和活产率无显著差异（
P>0.05）。
结论:无论患者年龄如何，若存在优质囊胚，应优先选择单优质囊胚移植；若无优质囊胚，也应考虑单囊胚移植，以期降低多胎妊娠风险，提高累积活产率，改善妊娠结局。

关键词：胚胎移植、妊娠结局、体外受精、胚泡、低温保存

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资助基金：广西自然科学基金2017GXNSFAA198163，2017GXNSFAA198149，2017GXNSFBA198109;广西壮族自治区卫生计生委自筹经费科研课题Z20170107;南宁市科学研究与技术开发计划20193102;南宁市青秀区科技计划2020025;南宁市江南区科技计划2020021206;Guangxi Natural Science Foundation2017GXNSFAA198163, 2017GXNSFAA198149, 2017GXNSFBA198109;Guangxi Zhuang Autonomous Region Health Commission Scientific Research ProjectZ20170107;Nanning Scientific Research and Technology Development Plan20193102;Nanning Qingxiu District Science and Technology Plan2020025;Nanning Jiangnan District Science and Technology Plan2020021206

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：778-783