化疗对妊娠滋养细胞肿瘤患者卵巢功能与生命质量的影响

摘要：

目的 探讨化疗对妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者卵巢功能与生命质量的影响.方法 随机(简单随机抽样法)抽取2010年1月至2017年6月在中国医学科学院北京协和医院经过化疗治愈的GTN患者200例,本研究采用的单药化疗为放线菌素D(Act-D)方案,联合化疗主要是以氟尿嘧啶为基础的方案,包括长春新碱+氟尿嘧啶+Act-D (FAV)、长春新碱+氟尿嘧啶+Act-D+依托泊苷(FAEV)、依托泊苷+甲氨蝶呤+Act-D(EMA)/环磷酰胺+长春新碱(CO)、EMA/依托泊苷+顺铂(EP)等方案;按照主要化疗方案的不同将患者分为3组,即Act-D组、FAV-FAEV组、EMA/CO-EMA/EP组.在完成化疗至少半年后填写问卷,探讨化疗对3组患者卵巢功能、妊娠生育结局、生命质量的影响.结果 共有173例GTN患者完成问卷,完成率为86.5％(173/200).(1)EMA/CO-EMA/EP组月经周期正常率(43.2％,19/44)显著低于Act-D组(84.6％,22/26)与FAV-FAEV组(71.2％,37/52;P均＜0.05).EMA/CO-EMA/EP组闭经率(25.0％,11/44)也显著高于Act-D组(0)与FAV-FAEV组(17.3％,9/52;P均＜0.05).(2)在恢复性生活的时间、化疗是否影响与爱人的性生活关系、性欲、阴道干涩、性生活满意度、性交痛方面,3组间比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).(3)化疗后开始尝试受孕的32例GTN患者中,10例妊娠,其中2例胚胎停育,8例足月分娩.(4)GTN患者在化疗后自我感觉的健康情况及轻、重体力劳动能力与化疗前比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 化疗对GTN患者的卵巢功能及生命质量会造成一定的影响,其中EMA/CO或EMA/EP方案较Act-D方案以及FAV或FAEV方案对患者卵巢功能影响更大.妇科肿瘤医师应重视GTN患者围化疗期卵巢功能的保护及生命质量问题.

关键词：妊娠滋养细胞疾病、抗肿瘤联合化疗方案、卵巢储备功能、生活质量、调查和问卷

所属期刊栏目：53

资助基金：国家自然科学基金81672586National Natrual Scinence Foundation of China81672586

在线出版日期：2018-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：377-383