孤立性侧脑室扩张胎儿的结局及其影像学随访的结果

摘要：

目的 探讨轻、中度孤立性侧脑室扩张(IVM)胎儿出生后的临床结局及分析其出生前、后的影像学检查的结果.方法 收集2013年6月至2016年12月于南方医科大学附属南方医院就诊、产前超声诊断为IVM(即侧脑室扩张但不伴有其他结构异常)胎儿的单胎孕妇161例,其中胎儿轻度IVM者116例(72.0%),中度IVM者45例(28.0%),分析其产前超声检查、妊娠结局等临床资料,并对其在出生后进行新生儿行为神经系统测定(NBNA)量表、Bayley婴幼儿发展量表(BSID)评分,结合患儿出生后MRI检查的结果,综合评估患儿神经系统发育的情况.结果 (1)分娩前超声检查:80.1%(129/161)的IVM胎儿在分娩前侧脑室扩张消失,26例(16.1%,26/161)胎儿的侧脑室宽度维持稳定,6例(3.7%,6/161)胎儿的侧脑室宽度扩张持续进展.(2)出生后MRI检查:83例(51.6%,83/161)新生儿行头颅MRI检查.8例(9.6%,8/83)新生儿的侧脑室扩张,其中3例(3.6%,3/83)检查出在胎儿期未被超声检查发现的结构异常(包括1例为胼胝体发育不良,2例为脑白质发育异常),新发现其他结构异常的检出率为3/8.(3)出生后神经系统发育量表评估:79例(49.1%,79/161)IVM胎儿出生后进行了神经系统发育量表评分,其中7例(8.9%,7/79)NBNA量表、6例(7.6%,6/79)BSID-心理运动发育指数(PDI)及3例(3.8%,3/79)BSID-智力发育指数(MDI)的评分低下;轻、中度IVM者的NBNA及BSID评分分别比较,差异均无统计学意义(NBNA:x2=2.042,P=0.210;BSID-PDI:x2=-1.359,P=0.174;BSID-MDI:x2=-1.205,P=0.228).随访9例(11.4%,9/79)BSID评分低下者,发现其中6例为宫内侧脑室扩张稳定,且出生后行超声和MRI检查其侧脑室宽度正常.结论 大部分IVM胎儿的预后良好,但也存在神经系统发育不良的风险,其出生后应行MRI复查,应注重影像学随访.

关键词：脑积水、磁共振成像、前瞻性研究、预后

所属期刊栏目：53

资助基金：广东省科技计划2013B022000018;广州市科技计划2014Y2-00115Fund program: Technologic Program Foundation of Guangdong Province2013B022000018;Technologic Program Foundation of Guangzhou City2014Y2-00115

在线出版日期：2018-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：294-298