盆腔脓肿合并子宫内膜异位症临床分析

摘要：

目的 探讨盆腔脓肿合并子宫内膜异位症(内异症)的临床特点及诊治策略.方法 回顾性分析2000年1月至2016年1月在中国医学科学院北京协和医院住院治疗的盆腔脓肿患者129例的临床病理资料,其中合并内异症34例(观察组)、单纯盆腔脓肿95例(对照组);比较两组患者的临床特点、诊治过程及预后.结果 (1)一般情况:两组患者的年龄、盆腔包块最大径、术前白细胞计数、术前血CA125水平、宫内节育器在用情况、既往盆腔炎症性疾病史等均无差异(P均>0.05);但观察组痛经(65%,22/34)、合并不孕症(21%,7/34)的比例明显高于对照组[均为7%(7/95)],分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)临床表现:两组均以发热、腹痛、盆腔包块为主要临床表现,观察组和对照组发生感染性休克的比例分别为12%(4/34)和2%(2/95),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗:观察组介入穿刺治疗7例,但均失败转手术治疗(7/7);对照组介入穿刺治疗19例,18例好转出院,1例失败转手术治疗(1/19);两组穿刺治疗失败率比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组,腹腔镜手术时间[分别为(76±41)、(53±21)min]、术中出血量[分别为(216±296)、(43±36)ml],开腹手术时间[分别为(168±58)、(116±35)min]、术中出血量[分别为(448±431)、(145±24)ml],分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 盆腔脓肿合并内异症病情危重,介入穿刺联合静脉抗生素治疗失败率高,应积极手术治疗;虽然手术困难,但预后比较满意.

关键词：盆腔炎性疾病、脓肿、子宫内膜异位症、外科手术、引流术

所属期刊栏目：52

分类号：R5 ;H31

在线出版日期：2017-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：164-167