重度子痫前期或子痫孕妇合并可逆性后部白质脑病综合征的危险因素分析

摘要：

目的：探讨重度子痫前期或子痫孕妇合并可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）的危险因素。方法收集2013年1月至2016年3月于广州医科大学附属第三医院诊断为重度子痫前期或子痫并行头颅MRI筛查的孕妇100例，根据影像学检查结果分为合并RPLS组（49例）和未合并RPLS组（51例）。对两组孕妇的一般临床资料、入院时的血压和症状、实验室检查结果分别进行比较，并通过多因素logistic回归分析重度子痫前期或子痫孕妇合并RPLS的危险因素。结果单因素分析结果显示，合并RPLS组孕妇中合并HELLP综合征，合并其他疾病，未规律产前检查，高血压3级，收缩压或舒张压升高，WBC、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿酸和乳酸脱氢酶水平升高，血小板计数减少，出现头痛、视物模糊、痫样发作和精神或意识障碍者均较未合并RPLS组多（P均<0.05）。多因素logistic回归分析显示，WBC升高（OR=1.291，95%CI为1.058～1.575，P=0.012）、尿酸水平升高（OR=1.008，95%CI为1.001～1.016，P=0.032）和出现头痛症状（OR=18.260，95%CI为3.562～93.607，P=0.000）是重度子痫前期或子痫孕妇合并RPLS的独立危险因素。结论重度子痫前期或子痫孕妇的病史、临床症状、体征及实验室检查有助于早期识别RPLS，其中头痛和WBC、尿酸水平的升高在重度子痫前期或子痫孕妇合并RPLS中有一定的预测作用。

关键词：先兆子痫、子痫、妊娠并发症、后部白质脑病综合征、危险因素

所属期刊栏目：52

分类号：R44;R71

资助基金：国家自然科学基金81601313；广东省教育厅产科重大疾病防控创新团队2015KCXTD020；广州市教育局协同创新重大项目13xt04；广州市科技惠民专项2014Y2-00182

在线出版日期：2017-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：40-46