GnRH拮抗剂方案在体外受精-胚胎移植周期中自发排卵风险的大样本量回顾性研究

摘要：

目的：探讨在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期中促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant）方案的自发排卵率，并分析自发排卵的高危因素。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月中山大学附属第一医院在LVF-ET中使用GnRH-ant方案和促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长方案共10612个周期，计算GnRH-ant方案（2098个周期）的自发排卵总体情况，并与GnRH-a长方案（8514个周期）比较；进一步将GnRH-ant方案中发生自发排卵（自发排卵组）的周期（34个）与未发生自发排卵（未自发排卵组）的周期（136个）进行1∶4匹配的对照研究及二元logistic多因素回归分析，分析在GnRH-ant方案中发生自发排卵的高危因素。结果在总体人群中，GnRH-ant方案的自发排卵率为1.62%（34/2098），高于GnRH-a长方案的0.15%（13/8514），两者比较，差异有统计学意义（P<0.01）。在进一步的对照研究中，自发排卵组患者的基础FSH水平显著高于未自发排卵组，中位基础FSH水平分别为10.7、7.2 U/L，两组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。二元logistic多因素回归分析提示，仅基础FSH水平是GnRH-ant方案中自发排卵的独立危险因素（OR=1.20，P=0.009）。结论在IVF-ET的促排卵方案中，GnRH-ant方案的自发排卵率约为GnRH-a长方案的10倍；较高的基础FSH水平是GnRH-ant方案使用过程中发生自发排卵的独立危险因素。

关键词：体外受精、胚胎移植、排卵诱导、促性腺素释放激素、危险因素、临床方案、回顾性研究

所属期刊栏目：51

分类号：R71;R-3

资助基金：广东省生殖医学重点实验室专项2012A061400003Fund program:Special Foundation for Key Laboratories of Reproductive Medicine of Guangdong Province 2012A061400003

在线出版日期：2016-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：352-356