10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2015.04.008
腹腔镜Vecchietti与Davydov阴道成形术治疗MRKH综合征的对比研究
目的:比较腹腔镜Vecchietti与Davydov阴道成形术治疗先天性生殖道畸形Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser(MRKH)综合征的临床效果。方法2010年1月至2013年12月,对28例MRKH综合征患者分别采用腹腔镜Vecchietti阴道成形术(Vecchietti组,n=13)与腹腔镜Davydov阴道成形术(Davydov组,n=15)治疗,对比分析两组患者的手术效果。结果两组患者的手术均获成功,成形的阴道柔软、润滑、有弹性、宽可容2指。Vecchietti组患者的手术时间为(39±7)min,术中出血量(21±6)ml,术后肛门排气时间(19±5)h,术后体温恢复正常时间(35±10)h,术后住院时间(7.5±0.9)d,术后阴道长度(8.8±0.5)cm,术后女性性功能指数量表(FSFI)评分(26.8±2.0)分。Davydov组患者的手术时间为(73±11)min,术中出血量(63±10)ml,术后肛门排气时间(28±6)h,术后体温恢复正常时间(46±10)h,术后住院时间(7.1±0.7)d,术后阴道长度(9.6±0.5)cm,术后FSFI评分(28.5±1.7)分。Vecchietti组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后体温恢复正常时间均小于Davydov组,两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但术后阴道长度及FSFI评分不及Davydov组(P<0.05);两组术后住院时间无明显差异(P>0.05)。两组术中均无并发症发生,术后Davydov组有2例患者发生阴道息肉,8例出现疼痛,而Vecchietti组均有疼痛发生。结论腹腔镜Vecchietti与Davydov阴道成形术都具有简单、安全、有效的特点。相比之下,Vecchietti术式虽然更加快捷、微创,但术后疼痛更多见,且阴道长度及性生活满意度不及Davydov术式理想。
先天畸形、苗勒管、腹腔镜检查、阴道、妇科外科手术、46、XX性发育障碍
浙江省自然科学基金LY13H040002
2015-05-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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