Bakri止血球囊治疗产后出血的有效性和安全性

摘要：

目的 探讨Bakri止血球囊(简称Bakri球囊)放置在治疗产后出血中的有效性和安全性.方法 收集2013年4月至10月中山大学附属第一医院等广东地区13家医院、经一线治疗方法治疗无效的产后出血孕妇109例,放置Bakri球囊治疗产后出血.分析产后出血的原因;放置Bakri球囊后出血明显减少,无需另外加用其他有创性止血方法为止血成功.记录放置Bakri球囊前、后阴道流血量,检测血红蛋白下降水平、分娩至放置球囊时间间隔、球囊放置途径及留置时间、球囊放置后并发症等.对放置Bakri球囊止血成功率进行分层分析.结果 (1)109例患者产后24 h阴道流血量平均1 523 ml,102例患者放置Bakri球囊后成功止血(成功组),7例患者出血仍不能控制(失败组).Bakri 球囊止血的总成功率为93.6％(102/109),失败率为6.4％(7/109).其中,剖宫产分娩患者的止血成功率为94％(93/99),阴道分娩患者的止血成功率为9/10.前置胎盘、胎盘植入、瘢痕子宫作为高危因素的患者放置Bakri球囊后,其止血成功率分别为88％(45/51)、13/16、95％(19/20),前两者略低于止血总成功率.(2)成功组放置Bakri球囊后的产后出血量(364 ml)明显少于失败组(1 533 ml),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3) 109例患者中,经阴道放置Bakri球囊38例,其中36例成功止血,成功率为95％ (36/38);经剖宫产切口放置Bakri球囊71例,其中66例成功止血,成功率为93％(66/71),两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).成功组放置Bakri球囊的留置时间为(22.0±3.0)h,失败组留置时间为(3.0±1.0)h,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)109例患者中,Bakri球囊放置后无官腔感染,产后42 d超声随访未发现盆腔异常.所有患者产后随访2～6个月,未发生并发症.结论 Bakri球囊用于产后出血患者的治疗,是一种安全有效、方便快速的止血方法.

关键词：产后出血、气囊阻塞、多中心研究、可重复性、结果

所属期刊栏目：49

分类号：R714.461;R473.71;R973

在线出版日期：2014-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：670-675