10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2014.04.006
胎盘部位滋养细胞肿瘤保留生育功能治疗17例临床分析
目的探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤( PSTT)患者保留生育功能治疗的可行性及有效性。方法对1998年至2013年在北京协和医院接受保留生育功能治疗的17例PSTT患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果17例保留生育功能PSTT患者的平均年龄为29.5岁(22~39岁)。最常见的前次妊娠为足月产(8例),其次为自然流产(4例)、人工流产(3例)、葡萄胎(2例)。治疗前血清β-hCG水平轻度升高,12例(12/15)患者的β-hCG水平低于1000 U/L。Ⅰ期患者9例,Ⅲ期患者8例。保留生育功能手术方式包括:开腹子宫病灶切除术4例、腹腔镜子宫病灶切除术3例、宫腔镜子宫病灶切除术1例、刮宫术7例、肺叶切除术2例。17例患者中有2例未接受化疗,其余15例患者接受了联合化疗。与同期40例切除子宫的PSTT患者相比,17例保留子宫患者的预后及复发情况均无明显差异( P>0.05)。6例患者成功再次妊娠,其中2例尚在中孕期,4例已分娩正常新生儿(2例阴道分娩,2例剖宫产)。结论对于年轻、有生育要求且病灶局限的PSTT患者,治疗上可以考虑保留生育功能,治疗结束后应严密随访,并建议停止化疗后1年再妊娠,可以在严密监测下阴道试产。
滋养层瘤、胎盘部位、保留生育能力、生育力、妊娠
R73;R71
国家自然科学基金81300488;北京市科技新星计划2009B53;北京协和医学院青年教师项目3332013032
2014-05-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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