胎盘部位滋养细胞肿瘤保留生育功能治疗17例临床分析

摘要：

目的探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤（ PSTT）患者保留生育功能治疗的可行性及有效性。方法对1998年至2013年在北京协和医院接受保留生育功能治疗的17例PSTT患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果17例保留生育功能PSTT患者的平均年龄为29.5岁（22～39岁）。最常见的前次妊娠为足月产（8例），其次为自然流产（4例）、人工流产（3例）、葡萄胎（2例）。治疗前血清β-hCG水平轻度升高，12例（12／15）患者的β-hCG水平低于1000 U／L。Ⅰ期患者9例，Ⅲ期患者8例。保留生育功能手术方式包括：开腹子宫病灶切除术4例、腹腔镜子宫病灶切除术3例、宫腔镜子宫病灶切除术1例、刮宫术7例、肺叶切除术2例。17例患者中有2例未接受化疗，其余15例患者接受了联合化疗。与同期40例切除子宫的PSTT患者相比，17例保留子宫患者的预后及复发情况均无明显差异（ P＞0.05）。6例患者成功再次妊娠，其中2例尚在中孕期，4例已分娩正常新生儿（2例阴道分娩，2例剖宫产）。结论对于年轻、有生育要求且病灶局限的PSTT患者，治疗上可以考虑保留生育功能，治疗结束后应严密随访，并建议停止化疗后1年再妊娠，可以在严密监测下阴道试产。

关键词：滋养层瘤、胎盘部位、保留生育能力、生育力、妊娠

分类号：R73;R71

资助基金：国家自然科学基金81300488；北京市科技新星计划2009B53；北京协和医学院青年教师项目3332013032

在线出版日期：2014-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：265-269