妊娠合并肺动脉高压患者的妊娠结局分析

摘要：

目的 探讨妊娠合并肺动脉高压(PAH)患者的妊娠结局.方法 2007年1月-2011年3月北京安贞医院妇产科共收治妊娠合并PAH患者103例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 (1) PAH程度及心功能:103例妊娠合并PAH患者中,先天性心脏病92例,风湿性心脏病11例；根据心脏彩超检测PAH的结果分为轻度PAH 34例,中度PAH 22例,重度PAH 47例；心功能Ⅰ级21例(20.4％,21/103),Ⅱ级44例(42.7％,44/103),Ⅲ级27例(26.2％,27/103),Ⅳ级11例(10.7％,11/103).重度PAH患者心功能Ⅲ、Ⅳ级者明显多于轻、中度PAH患者,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)分娩方式:103例妊娠合并PAH患者中,孕足月分娩(44例)和早产(23例)共计67例,其中63例(94％,63/67)行剖宫产术终止妊娠,4例阴道分娩.36例(35.0％,36/103)行人工流产术,重度PAH患者的医源性流产率(47％,22/47)显著高于轻度及中度PAH患者”分别为29％(10/34)及18％ (4/22)”,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)围产儿结局:新生儿足月分娩44例(42.7％,44/103),轻、中度PAH患者的足月新生儿分娩率”分别为80％ (20/25)和14/17”显著高于重度PAH患者(40％,10/25),分别比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；重度PAH患者的新生儿早产率(60％,15/25)显著高于轻、中度PAH患者”分别为20％ (5/25)和3/17”,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).新生儿窒息4例.轻、中、重度PAH患者新生儿出生体质量分别为(3071 ±443)、(2910 ±619)、(2381 ±589)g,重度PAH患者明显低于轻、中度PAH患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)死亡率:103例PAH患者中死亡9例(8.7％,9/103),均为重度PAH患者.结论 妊娠合并PAH是产科的严重合并症.轻度PAH心功能耐受者可延长孕周至足月；中度PAH患者可在严密监护下继续妊娠,以剖宫产术分娩为宜；重度PAH患者不宜妊娠,妊娠后死亡率高.

关键词：妊娠并发症、高血压,肺性、妊娠结局

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资助基金：首都临床特色应用研究专项课题Z111107058811030

在线出版日期：2013-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：659-662