卵巢恶性非特异性类固醇细胞瘤伴大网膜转移一例

摘要：

患者58岁,已绝经.因3d前下腹疼痛伴晕厥1次于2010年1月25日就诊,B超检查提示盆腔实性低回声包块(12cm×9cm×12cm),可能来源于卵巢,拟诊盆腔包块(卵巢肿瘤?)急诊收入本院.入院后查体:血压123/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率100次,余无明显异常.妇科检查:外阴、阴道、宫颈无异常;子宫前位,萎缩;左侧附件区扪及16 cm×14 cm×12 cm大小囊性包块,质偏硬,压痛明显,轻微反跳痛,右侧附件区无异常.于2月3日行剖腹探查术,术中见:盆腔内血性腹水100 ml,子宫萎缩,左侧卵巢增大,为12 cm ×9 cm ×4 cm,表面不规则,可见破溃口,与左侧输卵管、乙状结肠表面粘连,乙状结肠系膜处扪及直径约2 cm肿块,右侧卵巢、输卵管未见明显异常,大网膜附近见散在粟粒样病灶,扪及散在腹膜后淋巴结肿大;切除卵巢肿瘤术中送冰冻检查,提示卵巢低度恶性肿瘤,局部伴出血坏死,遂行子宫全切除+双侧附件切除+大网膜切除+盆腔淋巴清扫术.术后病理检查:镜下观,瘤细胞以多边形细胞为主,胞质丰富、嗜酸性,部分呈空泡状,核分裂象多见,可见明显出血、坏死,提示左侧卵巢性索-间质细胞肿瘤.见图1.免疫组化法检测:突触素、抑制素蛋白呈阳性表达(图2),提示不排除非特异性类固醇细胞瘤(恶性).术后诊断:卵巢恶性非特殊类型类固醇细胞瘤,肿瘤侵犯大网膜,淋巴结无肿瘤累及.

所属期刊栏目：48

在线出版日期：2013-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：75-76