10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2012.08.010
腹腔镜保守性手术联合戈舍瑞林治疗重度卵巢内异症206例近远期疗效分析
目的 探讨腹腔镜保守性手术联合戈舍瑞林(其他名称:诺雷得)治疗重度卵巢内异症的近远期疗效.方法 回顾性分析2004年1月至2008年12月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院的206例经腹腔镜手术与病理检查确诊的重度卵巢内异症患者的临床资料,根据美国生育学会1985年修订的内异症分期标准(r-AFS)进行分期,其中Ⅲ期患者123例(59.7%)、Ⅳ期患者83例(40.3%);伴有盆腔疼痛者138例.均实施腹腔镜下卵巢内异症囊肿剔除术,对其中117例有生育要求的患者同时行宫腔镜检查及输卵管插管通液术(其中因输卵管病变切除双侧输卵管7例,双侧输卵管梗阻2例,有生育功能者108例),术后给予戈舍瑞林3.6 mg/28 d,3~6个月.术后随访1 ~5年,观察术后盆腔疼痛、妊娠、复发情况;并分析影响术后妊娠和复发的相关因素.结果 (1)盆腔疼痛:术后1~5年盆腔疼痛完全缓解率为76.1% (105/138).(2)妊娠:术后1~5年共有76例患者妊娠,总妊娠率为70.4% (76/108),其中自然妊娠率为68.8%( 66/96);体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠率为10/12.1年自然妊娠率为57.3% (55/96),在5年中占83.3%( 55/66);妊娠结局:自然妊娠活产率为86.4% (57/66);IVF-ET妊娠活产率为9/10.(3)复发:术后1~5年总复发率为8.3(17/206).术后第1年的复发率为3.9% (8/206),术后复发率与累积复发率第2年分别为2.0%(3/149)、6.7%( 10/149);第3年分别为1.0%( 1/99)、8.0%( 8/99);第4年分别为10.9% (5/46)、17.4% (8/46);第5年分别为0、2/18.结论 腹腔镜保守性手术后联合戈舍瑞林药物治疗,对重度卵巢内异症患者提高妊娠率、降低复发率有重要作用.
子宫内膜异位症、腹腔镜检查、戈舍瑞林、治疗结果
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R4(临床医学)
2012-11-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
603-607