化疗前血红蛋白及血小板水平对子宫颈癌新辅助化疗后手术患者化疗疗效及预后的影响

摘要：

目的 评估化疗前血红蛋白及血小板水平对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗后手术患者化疗疗效及预后的影响.方法 选择1999年1月-2010年12月在北京协和医院妇产科接受1～3个疗程新辅助化疗后行手术治疗,临床和随访资料完整的Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者111例为研究对象进行回顾性分析.患者年龄21 ～68岁,中位年龄42岁.新辅助化疗前血红蛋白及血小板水平中位数分别为127g/L、266×109/L,其中化疗前血红蛋白水平＜127 g/L者51例、≥127 g/L者60例,化疗前血小板水平＜ 266×109/L者54例、≥266×109/L者57例.新辅助化疗疗效的判定主要依据WHO实体肿瘤疗效的判断标准,包括完全缓解、部分缓解、稳定和进展,以完全缓解及部分缓解判定为有效.分析影响宫颈癌患者新辅助化疗疗效的因素,单因素分析采用x2检验,多因素分析采用logistic回归法；分析影响宫颈癌患者预后的因素,单因素分析采用log-rank检验,多因素分析采用Cox回归模型.结果 新辅助化疗1～3个疗程后,完全缓解9例,部分缓解77例,稳定23例,进展2例,有效率为77.5％ (86/111).影响新辅助化疗疗效的因素,单因素x2检验显示,化疗疗效与病理分化程度(P=0.026)、宫颈间质浸润深度(P=0.029)、淋巴结转移(P=0.048)明显相关,而与化疗前血红蛋白及血小板水平无关(P＞0.05)；多因素logistic回归法分析显示,宫颈间质浸润深度(P=0.015)和淋巴结转移(P=0.031)是影响宫颈癌新辅助化疗疗效的独立因素.影响宫颈癌患者预后的因素,单因素log-rank检验显示,5年总生存率和5年无进展生存率均与淋巴结转移及淋巴血管间隙受累明显相关(P均=0.000),而与化疗前血红蛋白及血小板水平无关(P＞0.05)；多因素Cox回归模型分析显示,淋巴结转移和淋巴血管间隙受累是影响宫颈癌患者5年总生存率和5年无进展生存率的独立因素(P＜0.01).结论 对于接受新辅助化疗后手术治疗的宫颈癌患者,化疗前血红蛋白及血小板水平与化疗疗效无明显相关性,也不能作为独立预后因素.

关键词：宫颈肿瘤、化学疗法、辅助、血红蛋白类、血小板、预后

所属期刊栏目：47

分类号：R246.3(中医临床学)

在线出版日期：2012-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：577-581