女性盆底微创吊带手术的临床解剖学研究

摘要：

目的 探讨3种盆底微创吊带手术的正确通路,并评价其安全性.方法 2005年9月-2006年2月,应用血管颜料灌注的方法在5具新鲜尸体上依次进行经耻骨后途径阴道无张力吊带(TVT)手术、经闭孔途径TVT(TVT-O)手术以及经阴道后路悬吊带(P-IVS)手术穿刺,穿刺后以4%甲醛防腐处理,随后进行手术通路解剖,并测量穿刺针至相关血管、神经、脏器和骨边缘的最短距离.结果 所有穿刺均未产生副损伤,'rVT穿刺针距耻骨血管、膀胱壁、髂外血管及闭孔血管的平均最短距离分别为0.6.0.6,4.2及4.3 cm,穿刺针侧偏或轴向旋转可能产生副损伤;由内向外的TVT-O穿刺未进入耻骨后间隙,距闭孔血管神经束的平均最短距离为2.6 cm,穿刺点深入尿道外口内平均2.2 cm可能进入盆腔,翼状挡板与尿道轴夹角小至平均35°时可能损伤闭孔血管神经束;P-IVS助推器针距直肠浆膜的平均最短距离为0.5 cm,不易损伤阴部内血管神经.结论 TVT穿刺针经耻骨后间隙有副损伤可能;TVT-O由内向外穿刺通路稳定,不经过耻骨后间隙;P-IVS钝头穿刺针以及术中向对侧推开直肠降低了损伤风险.

关键词：尸体解剖、骨盆底、外科手术、微创性

所属期刊栏目：43

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2008-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：657-661