妊娠滋养细胞肿瘤治疗后肺内阴影持续存在患者的预后分析

摘要：

目的 分析妊娠滋养细胞肿瘤肺转移患者经规范治疗后,血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)水平降至正常,但肺内阴影持续存在患者的预后.方法 1985年1月至2004年1月间北京协和医院共收治了妊娠滋养细胞肿瘤患者1130例,其中获得完全缓解(CR)患者901例,获得部分缓解(PR)患者187例.901例CR患者中合并肺转移者463例;187例PR患者中152例经规范化疗后血β-hCG水平降至正常,但肺内转移灶未完全吸收而带瘤出院随诊.本研究对上述152例肺内带瘤出院患者的临床资料进行回顾性分析,并分别与同期出院的901例CR患者以及合并肺转移的463例CR患者的预后进行比较.结果 152例患者均接受了规范的多疗程多药联合化疗1～30个疗程(平均3.6个疗程)后血β-hCG水平降至正常,然后又接受了0～8个疗程(平均3.7个疗程)的巩固化疗而带瘤出院.152例肺内带瘤出院患者中,除17例患者未随诊外,其余135例患者均定期随诊,随诊时间为14～110个月.其中,83例患者随诊期间肺内阴影没有明显变化;46例患者肺内阴影消失或缩小;6例(均为绒毛膜癌)患者在停药6～8个月后血β-hCG水平升高,病情进展.152例肺内带瘤出院患者的病情进展率为3.9%(6/152),分别与901例CR患者的复发率[3.4%(31/901)]以及463例合并肺转移CR患者的复发率[2.2%(10/463)]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠滋养细胞肿瘤肺转移患者经规范治疗后血β-hCG水平降至正常,再经过2～4个疗程的巩固化疗后其肺内阴影不再继续缩小或消失者,多为肺内转移灶坏死或局部纤维化,可以认为其为CR.但出院后应密切随诊,尤其是停药6个月左右的绒毛膜癌患者.

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤、肿瘤转移、肺肿瘤、预后

所属期刊栏目：42

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2007-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：26-28