米非司酮紧急避孕致输卵管妊娠一例

摘要：

@@患者26岁，孕0产0，因阴道间断出血伴下腹胀痛1个月，晕厥1次，于2000年5月1日急诊入院。患者平素月经规则，周期30 d，经期4 d，无痛经史，末次月经2000年2月28日，于月经第13天无保护性交后2 h后口服米非司酮25 mg、12 h重复1次，两次均以少量冷水送服，且服药前后1 h禁食水。此前与此后均采用工具避孕。于2000年3月28日开始阴道出血，血量同平素月经量，持续4 d干净。2 d后再次少量阴道出血，呈淋漓状，伴有下腹胀痛，无肛门坠胀感，无恶心、呕吐，于4月13日查血hCG 291 ng/ml。入院前3 d腹痛加重，晕厥1次。身体检查：重度贫血貌，血压80/60 mm Hg=(1 mm Hg=0.133 kPa)，心率122次，下腹部压痛、反跳痛，肌紧张、移动性浊音阳性。阴道检查：外阴未产型，阴道内见陈旧性血液，宫颈光滑，举痛阳性，子宫正常大小，有漂浮感，右侧附件区增厚，压痛，左附件阴性。后穹窿穿刺抽出4 ml不凝血。入院诊断：异位妊娠，失血性休克。急行剖腹探查术，术中见腹腔游离血约1 500 ml，凝血块约100 ml，右输卵管壶腹部增粗约5.0 cm×1.5 cm×1.5 cm，其内有组织感，伞端有活动性出血，子宫、双卵巢及左输卵管未见异常。诊断为右输卵管壶腹部妊娠流产型，经伞端挤出妊娠物，并局部注射甲氨蝶呤10 mg，腹腔置防粘连液500 ml，术后7 d血hCG<10 μg/L，切口Ⅰ期愈合，出院。术后病理证实为输卵管妊娠。

机标关键词：米非司酮、紧急避孕、输卵管壶腹部妊娠流产、阴道出血、月经、腹胀痛、无保护性交、输卵管妊娠、失血性休克、剖腹探查术、后穹窿穿刺、子宫、重度贫血、诊断、晕厥、阴道检查、异位妊娠、阳性、术后、身体检查

所属期刊栏目：36

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2004-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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