10.3760/j.issn:0529-567X.2001.04.023
米非司酮紧急避孕致输卵管妊娠一例
@@患者26岁,孕0产0,因阴道间断出血伴下腹胀痛1个月,晕厥1次,于2000年5月1日急诊入院。患者平素月经规则,周期30 d,经期4 d,无痛经史,末次月经2000年2月28日,于月经第13天无保护性交后2 h后口服米非司酮25 mg、12 h重复1次,两次均以少量冷水送服,且服药前后1 h禁食水。此前与此后均采用工具避孕。于2000年3月28日开始阴道出血,血量同平素月经量,持续4 d干净。2 d后再次少量阴道出血,呈淋漓状,伴有下腹胀痛,无肛门坠胀感,无恶心、呕吐,于4月13日查血hCG 291 ng/ml。入院前3 d腹痛加重,晕厥1次。身体检查:重度贫血貌,血压80/60 mm Hg=(1 mm Hg=0.133 kPa),心率122次,下腹部压痛、反跳痛,肌紧张、移动性浊音阳性。阴道检查:外阴未产型,阴道内见陈旧性血液,宫颈光滑,举痛阳性,子宫正常大小,有漂浮感,右侧附件区增厚,压痛,左附件阴性。后穹窿穿刺抽出4 ml不凝血。入院诊断:异位妊娠,失血性休克。急行剖腹探查术,术中见腹腔游离血约1 500 ml,凝血块约100 ml,右输卵管壶腹部增粗约5.0 cm×1.5 cm×1.5 cm,其内有组织感,伞端有活动性出血,子宫、双卵巢及左输卵管未见异常。诊断为右输卵管壶腹部妊娠流产型,经伞端挤出妊娠物,并局部注射甲氨蝶呤10 mg,腹腔置防粘连液500 ml,术后7 d血hCG<10 μg/L,切口Ⅰ期愈合,出院。术后病理证实为输卵管妊娠。
米非司酮、紧急避孕、输卵管壶腹部妊娠流产、阴道出血、月经、腹胀痛、无保护性交、输卵管妊娠、失血性休克、剖腹探查术、后穹窿穿刺、子宫、重度贫血、诊断、晕厥、阴道检查、异位妊娠、阳性、术后、身体检查
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R71(妇产科学)
2004-01-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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