10.3760/j.issn:0529-567X.2001.04.020
改良乙状结肠代人工阴道成形术的临床应用
@@1994年1月至1999年10月,我院采用改良乙状结肠人工阴道成形术治疗先天性无阴道16例,取得良好效果。
一、手术方法
患者取膀胱截石位,分腹部及阴部两部分手术,截下肠段开始两断端吻合时,阴部手术开始造阴道穴。腹部手术:打开腹腔后,暴露选择欲截乙状结肠肠段并提起,在灯光的暗面清楚可见肠系膜血管(图1),选择好供应欲截肠段的乙状结肠动脉,沿左结肠动脉降支的下方截断血管弓,稍向上定为欲截肠段的CD点,AB点选择在乙状结肠最下动脉与直肠上动脉交界处(图1),欲截肠段长度约15 cm。在乙状结肠动脉的两侧无血管区打开肠系膜前后叶,从AB及CD点至肠系膜根部。切断AB及CD端,消毒结肠断端,两断端行肠吻合,将CD端缝合成盲端,阴道穴打开后,剪开盆腔腹膜,将AB端送入平阴道口,肠系膜侧在阴道口的9点处,如肠系膜稍短,可在肠系膜根部横行剪开肠系膜前后叶腹膜,松解延长。其他缝合方法及术后处理同《妇产科手术学》[1]。
乙状结肠、人工阴道成形术、肠系膜、手术方法、肠动脉、阴道口、血管、选择、先天性无阴道、两断端吻合、直肠上动脉、阴部、术后处理、盆腔腹膜、腹部手术、缝合、术治疗、手术学、截石位、妇产科
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R71(妇产科学)
2004-01-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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