中西医结合治疗妊娠肝内胆汁淤积症患者的胎盘形态学观察

摘要：

@@　　70年代中期以来，妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)因其围产儿病死率、围产儿病率、产后出血率、早产率高被列为高危妊娠。有报道，半数不明原因的死胎死产由ICP引起［1］。还有学者均认为,ICP时胎盘绒毛间隙狭窄,从而导致围产儿不良结局［2,3］。我们采用中西医结合治疗ICP,取得了较好的效果。并通过胎盘形态学变化得以证实，现报道如下。
一、资料与方法
1.研究对象：(1)治疗组:1993年9月至1995年9月,我院收治的ICP患者8例;(2)未治疗组:随机按入院顺序选取同期外院及门诊未治疗收入院后分娩的ICP患者8例;(3)对照组:孕期正常,无并发及合并症的正常产妇8例。3组均于分娩后留取胎盘组织,采用组织计量及计算机图象分析,测定相关参数。
2.方法：(1)治疗方法:①茵陈汤30 g,黄柏6 g,黄苓9 g，制军9 g,枳壳6 g,厚朴花6 g,茯苓9 g,白术6 g,每日1剂煎服。②能量合剂：维生素C 2 g,维生素B6 200 mg,三磷酸腺苷40 mg,辅酶A 100 U加入10％葡萄糖500 ml中静脉滴注,1次/d。③苯巴比妥0.03g.3次/d,口服,1疗程10 d。治疗与未治疗两组监护条件相同。除胎心、胎动计数3次/d外,胎心电子监护隔日1次。实验室查尿雌激素与肌酐比值(E/C)每周1次。如发现胎儿窘迫，孕周>35周者及时终止妊娠。(2)胎盘的取材方法及观察项目:按照文献［3］方法取材。组织计量法观察项目:根据绒毛间隙、绒毛组织、绒毛胎儿毛细血管占据的点数计算其所占视野面积的百分比。每个胎盘取8张切片,32个高倍视野(×400),即1 000个点以上。计算机图象分析法观察项目:绒毛间隙、绒毛组织所占面积由病理医师专人定位划线，合体结节所占面积定位在50～80灰度级自动测算。每个胎盘取24个高倍视野(×400)算术平均数为该胎盘相应参数。每组标本各项算术平均数为该组的各项参数。每个胎盘计数>400个绒毛。采用德国KAISER公司生产的KS400型机。(3)ICP诊断标准参照文献［3］。
3.统计学方法:均采用q检验。

机标关键词：中西医结合治疗、妊娠肝内胆汁淤积症、患者、胎盘绒毛间隙、绒毛组织、资料与方法、算术平均数、未治疗、围产儿病死率、图象分析法、治疗组、维生素、胎心电子监护、视野、面积、计算机、及时终止妊娠、参数、形态学变化、现报道如下

所属期刊栏目：36

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2004-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：46-47