缺血性肠病1例报告
@@ 1病例介绍病人男,44岁.因中上腹隐痛2周,阵发性绞痛2天,于2001年7月4日入院.病人既往体健,无消化性溃疡和胰腺、胆道疾病史.入院前2周无明显诱因下出现中上腹隐痛,未予特殊治疗.入院前2天出现中上腹阵发性绞痛,疼痛剧烈.经急诊科抗酸抗炎解痉治疗无效收住院.体检:T37.8℃,P86次/min,R16次/min,BP120/75mmHg.神志清,发育正常,痛苦面容,皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺无异常,心率86次/min,律齐,腹部平坦,未见肠型和蠕动波,中上腹和双侧下腹有明显压痛,无肌卫、无反跳痛,叩诊鼓音,移浊阴性,肠鸣音1～2次/min,未闻气过水声.实验室检查:红蛋白151g/L,红细胞5.5×1012/L,血白细胞12.4×109/L,中性粒细胞88%,血小板144×109/L,尿常规阴性,尿卟啉阴性,肝肾功能、血糖、电解质均无异常,腹部平片未见膈下游离气体,胃镜检查胃十二指肠未见异常,腹腔镜检查无异常发现,活检病理示大网膜组织为脂肪组织,局部血管周围见中性粒细胞.腹部CT示胆囊体积增大,腰椎MRI示腰椎退行性改变.入院后2天,病人出现明显腹胀,肠鸣音消失,腹部平片示肠腔扩张明显,立位见数个小液平,诊断为麻痹性肠梗阻.经胃肠减压、低位灌肠、输液等治疗无效而在入院后第4天行剖腹探查术,术中见空肠距曲氏韧带100cm以下肠管呈紫黑色坏死,长约300cm,遂切除全部坏死小肠,保留空肠80cm,回肠20cm.术后30天康复出院.病理示:小肠系膜动脉血栓栓塞伴小肠出血性坏死.
缺血性肠病、中性粒细胞、腹部平片、治疗、阵发性、阴性、小肠、入院前、麻痹性肠梗阻、坏死、膈下游离气体、肠鸣音、病人、腰椎退行性、消化性溃疡、胃十二指肠、实验室检查、浅表淋巴结、剖腹探查术、腹腔镜检查
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R574(消化系及腹部疾病)
2004-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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