肝功能异常、黄疸、1型糖尿病
@@ 1病例介绍女性,42岁,因出现肝功能异常伴乏力、腹胀,双下肢浮肿3个月于2003-02-18入院,病人5年前在单位健康查体时发现肝功能异常,转氨酶轻度升高,伴皮肤瘙痒,此后在多家医院保肝治疗,疗效不佳,肝功损害进行性加重.3个月来出现乏力、腹胀、双下肢凹陷性水肿,在家未行特殊治疗.5年前查体发现血糖高,胰岛细胞自身抗体(+),确诊为1型糖尿病,平常应用胰岛素来控制血糖.有长期反复关节肿痛史,曾诊断为类风湿性关节炎.无输血及应用血制品史;无长期用药史,无烟酒嗜好.查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 18次/min,BP13/8kPa,发育营养一般,巩膜轻度黄染,全身皮肤粘膜未见蜘蛛痣及出血点,浅表淋巴结未及,心肺正常,腹软、肝脾肋下未及,移动性浊音(-),双下肢凹陷性水肿.化验:血ALT 46u/L、AST 104u/L,γ-GT 184u/L、AKP 428u/L、TBIL 26.4μmol/L、DBIL 7.6μmol/L、AFP 42μg/L.甲肝抗体(-)、丙肝抗体(-)、丁肝抗体(-)、乙肝五项(-)、PCR-HBV在正常范围,戊肝抗体(-).肝脏B超及CT示慢性肝损害,病人保肝治疗疗效差,科内组织讨论.
肝功能异常、黄疸、自身抗体、双下肢浮肿、保肝治疗、类风湿性关节炎、查体、凹陷性、浅表淋巴结、慢性肝损害、组织讨论、治疗疗效、应用、乙肝五项、胰岛细胞、烟酒嗜好、血糖、型糖尿病、戊肝抗体、水肿
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R575.1(消化系及腹部疾病)
2005-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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