10.3760/cma.j.cn112140-20230423-00294
婴儿IgE介导牛奶蛋白过敏的自然病程及危险因素分析
目的:探讨婴儿IgE介导牛奶蛋白过敏（CMPA）的自然病程及持续过敏的危险因素。方法:前瞻性队列研究。纳入2019年10月至2020年11月首都儿科研究所附属儿童医院变态反应门诊就诊的72例<24月龄IgE介导CMPA患儿为研究对象。收集患儿一般情况、临床表现、血清总IgE、牛奶特异性IgE、牛奶组分特异性IgE等基线临床资料。在患儿24、36月龄进行随访，根据患儿36月龄是否出现牛奶耐受分为持续过敏组和耐受组。采用Mann-Whitney
U检验、
χ2检验等进行组间比较，多因素Logistic回归分析危险因素。
结果:72例患儿中男42例、女30例，就诊年龄10（7，15）月龄。24、36月龄内出现牛奶蛋白耐受者分别32例（44%）、46例（64%）。持续过敏组26例、耐受组46例。持续过敏组患儿CMPA表现为呼吸道症状、喘息病史、α乳清蛋白特异性IgE阳性的比例及总IgE水平均高于耐受组［7例（27%）比0、6例（23%）比2例（4%）、67%（14/21）比26%（10/39）、225（151，616）比48（21，185）kU/L，
χ2=10.82、4.16、9.57、
Z=4.07，均
P<0.05］。多因素Logistic回归分析示CMPA症状表现为严重过敏反应（
OR=21.14，95%
CI 2.55~175.14，
P=0.005）、有过敏性鼻炎病史（
OR=5.94，95%
CI 1.54~22.86，
P=0.005）、牛奶特异性IgE升高（
OR=1.04，95%
CI 1.01~1.08，
P=0.024）、酪蛋白特异性IgE阳性（
OR=6.64，95%
CI 1.39~31.69，
P=0.018）均是牛奶持续过敏的危险因素。
结论:婴儿IgE介导的CMPA大多数可在3岁内获得耐受。CMPA表现为严重过敏反应、有过敏性鼻炎病史、牛奶特异性IgE升高、酪蛋白致敏是持续过敏的危险因素。
婴儿、乳类过敏反应、预后、危险因素
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首都儿科研究所青年科研基金QN-2020-07;Research Foundation of Capital Institute of PediatricsQN-2020-07
2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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