CYP2C19基因多态性与儿童幽门螺杆菌根除治疗效果的关系

摘要：

目的:探讨CYP2C19基因多态性与儿童幽门螺杆菌（Hp）根治效果的关系。方法:回顾性队列研究。研究对象为2016年9月至2018年12月因“恶心、呕吐、腹痛、腹胀、反酸、烧心、胸痛、呕血、黑便”等消化道症状就诊于浙江大学医学院附属儿童医院，且已进行胃镜检查的125例患儿。患儿快速尿素酶试验（RUT）阳性，治疗前胃窦黏膜进行Hp培养和药敏试验，经过2周规范Hp根除治疗，且1个月后查
13C尿素呼气试验结果判断疗效。利用胃镜检查中常规进行RUT检测过的胃窦黏膜，提取组织DNA，进行CYP2C19基因多态性检测并根据代谢型分组，结合Hp培养和药敏结果，分析CYP2C19基因多态性与儿童Hp根除治疗效果的关系。行列分析采用
χ2检验，组间比较采用Fisher确切概率法。
结果:125例患儿中男76例、女49例，CYP2C19基因多态性分布频率为弱或慢代谢（PM）型30.4%（38/125），中间代谢（IM）型20.8%（26/125），正常代谢（NM）型47.2%（59/125），快代谢（RM）型1.6%（2/125），超快代谢（UM）型为0，不同基因型阳性率间差异有统计学意义（
χ2=124.00，
P<0.001）。PM、IM、NM、RM型患儿Hp根除治疗成功率分别为84.2%（32/38）、53.8%（14/26）、67.8%（40/59）、0，各基因型Hp根除治疗成功率的差异有统计学意义（
χ2=11.35，
P=0.010），IM型Hp根除治疗成功率低于PM型（
P=0.011）。在相同标准三联Hp根除治疗方案前提下，IM型Hp根除治疗成功率为8/19，低于PM（80.0%，24/30）和NM型（77.3%，34/44）（
P=0.007、0.007）
。各基因型Hp标准三联方案根除治疗效果差异有统计学意义（
χ2=9.72，
P=0.008）。结合克拉霉素药敏结果分析Hp根除治疗成功率，IM型敏感组为4/15，耐药组为4/4，差异有统计学意义（
χ2=6.97，
P=0.018）。
结论:CYP2C19基因在儿童中存在多态性分布，且与儿童Hp根治疗效存在密切关系，PM型根除治疗成功率较高。

关键词：基因、螺杆菌，幽门、儿童

所属期刊栏目：61

资助基金：浙江省重点研发计划2021C03064;Key Research and Development Project of Zhejiang Province2021C03064

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：600-605