儿童肾移植预后因素分析

摘要：

目的:评价儿童肾移植术后短、中期疗效及影响移植肾和受者预后的危险因素。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院肾移植科2010年8月至2021年5月284例肾移植患儿供、受者移植时基线资料及术后并发症发生情况，随访至2021年12月31日。根据移植肾和受者存活状态，分为移植肾丢失组和移植肾存活组以及受者死亡组和受者存活组，组间单因素比较采用Log-rank检验，Cox比例风险模型探讨影响移植肾丢失和受者死亡的独立风险因素。结果:284例患儿中男184例（64.8%），女100例（35.2%）；亲属活体供者19例（6.7%），抢先移植19例（6.7%），二次移植患儿8例。284例受者移植时年龄为13.0（9.0，15.0）岁，其中0~6岁29例，7~11岁96例，12~18岁159例。移植肾和受者1、3、5年存活率分别为92.3%、88.9%、84.8%和97.1%、95.6%、94.4%。多因素分析术后急性排斥反应（
HR=3.14，95%
CI 1.38~7.15，
P=0.006）和围术期血管并发症（
HR=4.73，95%
CI 2.03~11.06，
P<0.001）是术后移植肾丢失的独立危险因素。术后感染（
HR=14.23，95%
CI 3.45~58.72，
P<0.001）是受者术后死亡的独立危险因素。
结论:儿童肾移植术后显示出良好的短、中期预后，术后急性排斥反应和围术期血管并发症是影响移植肾存活的因素，术后感染是影响受者存活的因素。

关键词：肾移植、儿童、预后、存活率

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资助基金：河南省医学科技攻关计划项目SB201901004;Medical Science and Technology Research Project of Henan ProvinceSB201901004

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：888-893