体外膜肺氧合下儿科急性呼吸窘迫综合征死亡危险因素分析

摘要：

目的:探讨需要体外膜肺氧合（ECMO）救治的儿科急性呼吸窘迫综合征（PARDS）的死亡危险因素。方法:回顾性分析国内6家ECMO中心于2012年9月至2020年2月需要ECMO支持的109例重度PARDS患儿的临床资料，按照预后分为存活组和死亡组。采用χ2检验或秩和检验对比分析两组患儿的人口统计学资料、实验室检查、ECMO前后临床资料及其相关支持措施，应用单因素和多因素Logistic回归模型分析其预后相关危险因素。结果:共109例接受ECMO支持的重度PARDS患儿入组本研究。死亡组54例，存活组55例；与存活组比较，死亡组在ECMO支持期间急性肾损伤（AKI）［48.1%（26/54）比21.8%（12/55），χ2=8.318，
P=0.004］及凝血功能障碍［22.2%（12/54）比7.3%（4/55），χ2=4.862，
P=0.027］发生率与肾替代治疗应用率［48.1%（26/54）比21.8%（12/55），χ2=9.694，
P=0.008］均明显高于存活组。Logistic回归分析显示发生AKI与连续肾脏替代治疗（CRRT）治疗是需要ECMO支持的重度PARDS患儿的独立死亡危险因素（
HR=3.88，95%
CI 1.04~14.52；
HR=4.84，95%
CI 1.21~19.46；均
P<0.05）。
结论:PARDS在ECMO支持期间，发生AKI与需CRRT治疗均为影响预后的独立危险因素。

关键词：体外膜氧合作用、危险因素、回顾性研究

所属期刊栏目：59

资助基金：首都卫生发展科研专项首发2020-2-5093;上海市科技创新行动计划20Y11900600;Capital′s Funds for Health Improvement and Research2020-2-5093;Shanghai Science and Technology Innovation Project20Y11900600

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：380-386