儿童肠息肉术后电凝综合征的临床特征及危险因素分析

摘要：

目的:探讨儿童肠息肉经结肠镜电切除术后电凝综合征（PPECS）的临床特征及相关危险因素，为儿科内镜医师提供防治依据。方法:回顾性分析郑州大学附属儿童医院内镜中心2015年1月至2019年12月收治的23例行内镜下肠息肉电切术后发生PPECS患儿的临床资料。并采用简单随机数字法选取同期由同一位内镜医师完成的手术115例作为非PPECS组。总结PPECS的发病率、临床特征及处理方案，发生PPECS的高危因素采用Logistic回归分析。结果:23例患儿术后出现PPECS，发病率为1.1%（23/2 083），患儿术后均出现腹痛、发热；年龄（3.5±1.5）岁，年龄≤3岁19例（82.6%）；肠息肉直径≥25 mm的18例（78.3%）。PPECS组的内镜操作时间［（56±15）比（24±8）min，
t=18.086，
P<0.01］、分块切除比例［78.3%（18/23）比17.4%（20/115），χ2
=17.358，
P<0.01］、病变直径大小［（38.4±3.7））比（15.8±4.3）mm，
t=15.127，
P<0.01］、息肉分布右半结肠［47.8%（11/23）比23.5%（27/115），χ2
=7.035，
P<0.05］、广基息肉比例［78.3%（18/23）比25.2%（29/115），χ2
=29.259，
P<0.01］均明显高于非PPECS组；PPECS组白细胞计数［（17.4±4.5）×10
9/L比（8.5±1.2）×10
9/L，
t=6.085，
P<0.05］、C反应蛋白［（25.8±3.6）比（1.1±0.6） mg/L，
t=5.531，
P<0.05］明显高于非PPECS组。多因素Logistic回归分析显示，病变直径≥25 mm（
OR=7.554，95%
CI 3.135~20.158，
P=0.001）、广基息肉类型（
OR=5.676，95%
CI 1.153~9.596，
P=0.002）及病变位置位于右半结肠（
OR=5.845，95%
CI 1.737~9.297，
P=0.008）均是影响PPECS发生的独立危险因素。
结论:PPECS以息肉术后发热、腹痛及白细胞升高为特征。病变直径大小≥25 mm、广基息肉类型及病变位置位于右半结肠是PPECS发生的独立危险因素。

关键词：儿童、肠息肉、电凝术、危险因素

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资助基金：河南省医学科技攻关计划2018020639;Medical Science and Technology Research Plan of Henan Province2018020639

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：201-205