右美托咪定滴鼻对患儿CT或磁共振成像检查的镇静效果及安全性系统评价

摘要：

目的:系统评价右美托咪定滴鼻用于患儿CT或磁共振成像（MRI）检查的镇静效果及安全性。方法:计算机检索EMbase、PubMed、循证医学图书馆、全球临床试验数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库，英文检索词为"dexmedetomidine""intranasal drug administration""children""CT""MRI"，中文检索词为"右美托咪定""滴鼻""患儿""CT""MRI"，检索时限均为建库至2019年3月18日，纳入并对比右美托咪定滴鼻与对照组（水合氯醛、氯胺酮或咪达唑仑）用于患儿CT或MRI检查的随机对照研究(RCT)，采用Cochrane系统评价手册5.1.0进行质量评价，以镇静成功率和镇静诱导时间为主要结局指标，呼吸、心率、血压、血氧饱和度的不良反应发生率为次要结局指标，运用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:纳入9项RCT，总样本量1 167例患儿。Meta分析结果显示，右美托咪定滴鼻比口服水合氯醛镇静成功率更高[相对危险度（
RR）
=1.13,95
%置信区间（
CI）1.02~1.26,
P=0.020]，与咪达唑仑差异无统计学意义；右美托咪定滴鼻比口服水合氯醛所需镇静诱导时间更短(加权均数差-1.49,95
%CI -2.87~-0.11,
P=0.030)，与氯胺酮滴鼻和咪达唑仑差异无统计学意义；与对照组相比，右美托咪定滴鼻显著降低患儿的心率（
RR=4.78,95
%CI 1.85~12.35，
P=0.001）；呼吸抑制发生率更低（
RR=0.28,95
%CI 0.09~0.87，
P=0.030）；右美托咪定滴鼻与对照组血压和血氧饱和度差异无统计学意义。
结论:右美托咪定滴鼻用于患儿CT或MRI检查的镇静成功率更高，且安全性好，但结论仍需高质量的随机对照试验来证实。

关键词：右美托咪定、磁共振成像、Meta分析

所属期刊栏目：58

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：314-318