消化内镜下诊治儿童上消化道异物1334例回顾性分析

摘要：

目的 探讨儿童上消化道异物的临床特点、并发症及内镜治疗的有效性.方法 回顾性分析2011年1月至2016年12月浙江大学医学院附属儿童医院经电子胃镜确诊上消化道异物的1 334例患儿的病例资料,Logistic回归分析患儿年龄、性别、异物边缘性质、嵌顿部位及时间与上消化道异物内镜取出失败、异物嵌顿并发症发生的关系,分析可能的危险因素.结果 经电子胃镜确诊上消化道异物患儿1 334例,男825例(61.8%),女509例(38.2%).中位年龄2.5岁(3月龄~15岁),好发年龄为1~3岁(55.6%,742/1 334).合并食管基础疾病患儿20例.异物最常见类型为硬币(72.3%, 964/1 334);常见嵌顿部位为食管(75.1%,1 002/1 334),尤以食管上段最多见(85.5%,857/1 002);嵌顿时间3 h~5年余.异物嵌顿并发症的发生率为18.9%(252/1 334),其中溃疡40.0%(101/252)、穿孔5.2% (13/252).上消化道异物经电子胃镜取出成功率96.6%(1 288/1 334).经Logistic回归分析,锐性异物(OR=6.893,95% CI:4.421～10.746)、食管嵌顿(OR=5.253,95% CI:3.352～8.233)及嵌顿时间＞24 h(OR=4.336,95% CI :3.091～6.082)是异物嵌顿并发症的危险因素.锐性异物(OR=5.372,95% CI :2.773～10.406)是内镜取出失败的危险因素.结论 硬币嵌顿是儿童上消化道异物常见类型,锐性异物、食管嵌顿及嵌顿时间＞24 h可导致嵌顿并发症的发生.上消化道异物经电子胃镜取出成功率高,锐性异物增加取出失败的风险.

关键词：胃肠道、异物、回顾性研究

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在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：495-499