儿童原发性肾病综合征治疗进展

摘要：

儿童原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的治疗存在争议和困惑,治疗效果存在个体差异,不同个体采用何种方案需多方面权衡斟酌.现结合新近的临床证据,就不同临床类型的治疗选择以及不同免疫抑制剂的适应证等方面的进展加以综述.
一、初发初治原发性NS
激素为首选治疗,但关于激素疗程尚存争议,主要有3、6和9～12个月方案[1-4].近年3项新的随机对照试验(random controlled trial,RCT)研究显示,应用2～3个月短疗程方案与6个月方案的患儿NS复发和频复发率无差异[5-7].2015年发表的一项荟萃分析[8]也显示延长糖皮质激素疗程至6个月对预防复发无益.改善全球肾脏病预后组织(kidney disease improving global outcomes,KDIGO)指南推荐泼尼松60 mg/(m2·d)或2 mg/(kg·d)(最大量60 mg/d),每日服用,4～6周,之后改为40 mg/m2或1.5 mg/kg、隔日(最大量40 mg,隔日),2～5个月逐渐减停[3].

机标关键词：儿童、原发性肾病综合、治疗选择、随机对照试验、糖皮质激素、预防复发、免疫抑制剂、治疗效果、显示、首选治疗、临床证据、临床类型、荟萃分析、个体差异、不同个体、适应证、肾脏病、泼尼松、复发率、短疗程

所属期刊栏目：55

分类号：R73;R69

在线出版日期：2017-08-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：638-640