儿童T系急性淋巴细胞白血病99例治疗分析

摘要：

目的 研究急性淋巴细胞白血病2005(ALL-2005)方案对儿童T系急性淋巴细胞白血病(T-ALL)的有效性及预后相关因素.方法 对2005年5月至2013年8月上海儿童医学中心初发的T-ALL患儿采用ALL-2005方案进行分层治疗,根据危险度不同给予相应强度的化疗.分析早期治疗反应、微量残留白血病(MRD)与预后的相关性,应用Kaplan-Meier法对患儿进行生存分析.结果 99例T-ALL患儿随访至2015年8月31日,中位随访时间为60(24 ～ 109)个月,5年无事件生存率(EFS)和总生存率(OS)分别为65％和69％.本组患儿中年龄≥10岁者43例,占43％;起病时白细胞≥50×109/L者61例,占62％;37例(37％)患儿起病时有纵隔增宽.泼尼松治疗8d反应良好71例(72％),诱导治疗35 d 94例患儿获完全缓解(95％).42例(55％)患儿35 d MRD ＜0.01％.诱导治疗55 d时共52例患儿MRD ＜0.01％ (78％).治疗55 d时MRD≥1％的患儿预后差,5年EFS为40％ (P =0.03).未证实早期T前体白血病(ETP)免疫表型阳性对预后有显著差异影响.99例T-ALL中6例放弃治疗,10例失访,22例复发,1例第二肿瘤,共20例已死亡(包括11例复发、1例第二肿瘤和4例放弃治疗者).结论 ALL-2005方案治疗儿童T-ALL疗效较好.诱导55 d MRD结果影响预后.

关键词：白血病,T细胞、预后、儿童

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在线出版日期：2016-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：456-460