10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2016.03.009
儿童缺氧性肝炎临床特点分析
目的 探讨儿童缺氧性肝炎的病因及其临床生化特点.方法 回顾性分析2011年1月至2014年3月深圳市市儿童医院收治的7例缺氧性肝炎患儿的临床资料.结果 7例缺氧性肝炎患儿均入住儿童重症监护室,均为男性,年龄4个月~11岁,占同期重症监护室收治患儿的0.32%.导致肝脏损伤的原发疾病为重症重型手足口病、暴发性心肌炎、婴儿捂热综合征等所致的呼吸衰竭、心源性休克等.7例患儿的乙肝五项、丙肝抗体、EB病毒抗体、巨细胞病毒抗体及血清EB病毒-DNA、巨细胞病毒-DNA拷贝数均为阴性.在所监测到的血清丙氨酸转氨酶(ALT)均升高≥20倍正常值上限(U LN),最高>130倍ULN,ALT从峰值多在10 d以内降至2倍ULN以下.3例患儿的ALT与天冬氨酸转氨酶(AST)有明显相关性(r=1.000、1.000、0.833,P均<0.05),2例患儿的ALT与乳酸脱氢酶(LDH)有明显相关性(r=1.000、0.886,P均<0.05),1例患儿的ALT分别与血清尿素氮(BUN)(r=1.000,P<0.05)、肌酸激酶(CK)有明显相关性(r=0.964,P<0.05).在原发病得到控制后ALT、AST、LDH及BUN均可迅速恢复.结论 引起缺氧性肝炎的原发疾病有严重心力衰竭、低氧血症、休克等;明显增高的ALT、AST及LDH的短期可逆性改变可能是其典型的实验室表现,有时合并有BUN、CK的可逆性改变.
肝炎、缺氧、临床化学试验、儿童
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R521;R746.1;R473.72
2016-04-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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